Selles projektis analüüsiti andmeid kahest suuremahulisest katsest, mis hõlmasid kuut siseruumides püretroidi pihustamist kahe aasta jooksul Peruu Amazonase linnas Iquitos. Töötasime välja ruumilise mitmetasandilise mudeli, et tuvastada Aedes aegypti populatsiooni vähenemise põhjused, mis olid tingitud (i) hiljutisest ülimadalamahuliste (ULV) insektitsiidide kasutamisest kodumajapidamises ja (ii) ULV kasutamisest naaber- või läheduses asuvates leibkondades. Võrdlesime mudeli sobivust paljude võimalike pihustamise efektiivsuse kaalumisskeemidega, mis põhinevad erinevatel ajalistel ja ruumilistel lagunemisfunktsioonidel, et tabada ULV insektitsiidide mahajäänud mõju.
Meie tulemused näitavad, et A. aegypti arvukuse vähenemine leibkonnas oli peamiselt tingitud pritsimisest samas leibkonnas, samas kui naaberleibkondades pritsimisel ei olnud täiendavat mõju. Pritsimistoimingute tõhusust tuleks hinnata viimasest pritsimisest möödunud aja järgi, kuna järjestikusest pritsimisest kumulatiivset efekti me ei leidnud. Meie mudeli põhjal hindasime, et pihustamise efektiivsus vähenes ligikaudu 28 päeva pärast pihustamist 50%.
Leibkonna Aedes aegypti sääskede populatsiooni vähenemine sõltus peamiselt päevade arvust, mis on möödunud konkreetses leibkonnas viimasest ravist, rõhutades kõrge riskiga piirkondades pihustamise katvuse tähtsust, kusjuures pihustamise sagedus sõltus kohalikust leviku dünaamikast.
Aedes aegypti on paljude arboviiruste peamine vektor, mis võib põhjustada suuri epideemiaid, sealhulgas dengue viirus (DENV), chikungunya viirus ja Zika viirus. See sääseliik toitub peamiselt inimestest ja sageli ka inimestest. See on hästi kohanenud linnakeskkonnaga [1, 2, 3, 4] ja on koloniseerinud paljusid troopikas ja subtroopikas [5]. Paljudes nendes piirkondades korduvad denguepuhangud perioodiliselt, mille tulemuseks on hinnanguliselt 390 miljonit juhtumit aastas [6, 7]. Ravi või tõhusa ja laialdaselt kättesaadava vaktsiini puudumisel sõltub dengue leviku ennetamine ja tõrje sääskede populatsiooni vähendamisest mitmesuguste vektorite tõrjemeetmete abil, milleks on tavaliselt täiskasvanud sääskedele suunatud insektitsiidide pihustamine [8].
Selles uuringus kasutasime Peruu Amazonases Iquitose linnas [14] tehtud üliväikese mahuga siseruumides püretroidi pihustamise kahe suuremahulise korduva välikatse andmeid, et hinnata ülimadalamahulise pihustamise ruumiliselt ja ajaliselt mahajäänud mõju leibkonna Aedes aegypti arvukusele väljaspool üksikut leibkonda. Eelmises uuringus hinnati ülimadalamahulise ravi mõju sõltuvalt sellest, kas leibkonnad asusid suuremas sekkumispiirkonnas või väljaspool seda. Selles uuringus püüdsime lagundada raviefekte peenemal tasemel, üksikute leibkondade tasandil, et mõista leibkonnasisese ravi suhtelist panust võrreldes naaberleibkondade raviga. Ajutiselt hindasime korduva pihustamise kumulatiivset mõju võrreldes viimase pritsimisega kodumajapidamises kasutatavate Aedes aegypti arvukuse vähendamisele, et mõista vajaliku pihustamise sagedust ja hinnata pihustamise efektiivsuse vähenemist aja jooksul. See analüüs võib aidata välja töötada vektorkontrolli strateegiaid ja anda teavet mudelite parameetrite määramiseks, et ennustada nende tõhusust [22, 23, 24].
Ringi kauguse skeemi visuaalne esitus, mida kasutatakse leibkonnast i teatud kaugusel asuvate rõngas asuvate leibkondade osakaalu arvutamiseks, keda töödeldi insektitsiididega eelnenud nädalal (kõik leibkonnad i asuvad puhvertsoonist 1000 m raadiuses). Selles L-2014 näites asus leibkond i töödeldud alal ja täiskasvanute uuring viidi läbi pärast teist pritsimisvooru. Kaugusrõngad põhinevad kaugustel, mida Aedes aegypti sääsed teadaolevalt lendavad. Kaugusrõngad B põhinevad ühtlasel jaotusel iga 100 m järel.
Testisime lihtsat meedet b, arvutades leibkonnast i teatud kaugusel rõngas asuvate leibkondade osakaalu, mida töödeldi pestitsiididega t-le eelneval nädalal (lisafail 1: tabel 4).
kus h on leibkondade arv ringis r ja r on rõnga ja leibkonna i vaheline kaugus. Rõngaste vahelised kaugused määratakse, võttes arvesse järgmisi tegureid:
Leibkonnasisese pihustusefekti ajaga kaalutud mudeli suhteline sobivus. Paksemad punased jooned tähistavad kõige paremini istuvaid mudeleid, kus kõige paksem joon tähistab kõige paremini istuvaid mudeleid ja teised paksud jooned esindavad mudeleid, mille WAIC ei erine oluliselt kõige paremini istuva mudeli WAIC-st. B Vähenemisfunktsiooni rakendati päevadele pärast viimast pihustust, mis kuulusid viie kõige paremini sobiva mudeli hulka, reastatud mõlemas katses keskmise WAIC järgi
Aedes aegypti arvukuse hinnanguline vähenemine majapidamise kohta on seotud päevade arvuga pärast viimast pritsimist. Antud võrrand väljendab vähendamist suhtena, kus kiiruse suhe (RR) on pihustamise stsenaariumi suhe pihustamiseta lähtetasemega.
Mudel hindas, et pihustamise efektiivsus vähenes ligikaudu 28 päeva pärast pihustamist 50%, samas kui Aedes aegypti populatsioonid olid peaaegu täielikult taastunud ligikaudu 50–60 päeva pärast pihustamist.
Selles uuringus kirjeldame siseruumides kasutatava ülimadalamahulise püretroidpihustamise mõju leibkonna Aedes aegypti arvukusele sõltuvalt pritsimise ajastusest ja ruumilisest ulatusest leibkonna lähedal. Aedes aegypti populatsioonide pihustamise mõju kestuse ja ruumilise ulatuse parem mõistmine aitab tuvastada optimaalseid sihtmärke ruumilise katvuse ja pihustamise sageduse jaoks, mis on vajalik vektorikontrolli sekkumiste ajal, ning annab teavet erinevate potentsiaalsete vektorikontrolli strateegiate võrdlemisel. Meie tulemused näitavad, et Aedes aegypti populatsiooni vähenemist ühes leibkonnas ajendas pihustamine samas leibkonnas, samas kui naaberpiirkondade majapidamiste pihustamine ei avaldanud täiendavat mõju. Pritsimise mõju leibkonna Aedes aegypti arvukusele sõltus peamiselt ajast, mis kulus viimasest pritsimisest ja vähenes järk-järgult 60 päeva jooksul. Aedes aegypti populatsioonide edasist vähenemist ei täheldatud mitmekordse majapidamises pritsimise kumulatiivse mõju tõttu. Ühesõnaga, Aedes aegypti arvukus on vähenenud. Aedes aegypti sääskede arvukus majapidamises sõltub peamiselt ajast, mis on möödunud viimasest pritsimisest selles majapidamises.
Meie uuringu oluline piirang on see, et me ei kontrollinud kogutud täiskasvanud Aedes aegypti sääskede vanust. Nende katsete varasemates analüüsides [14] leiti suundumus täiskasvanud emaste noorema vanuse jaotuse poole (suurenenud poegimata emaste osakaal) L-2014-ga töödeldud aladel võrreldes puhvertsooniga. Seega, kuigi me ei leidnud lähedalasuvates leibkondades pritsimisel täiendavat selgitavat mõju A. aegypti arvukusele antud leibkonnas, ei saa me olla kindlad, et piirkondlikku mõju A. aegypti populatsiooni dünaamikale piirkondades, kus pritsimine toimub sageli, ei ole.
Muud meie uuringu piirangud hõlmavad suutmatust arvestada tervishoiuministeeriumi poolt ligikaudu 2 kuud enne L-2014 eksperimentaalset pritsimist korraldatud erakorralist pihustamist, kuna selle asukoha ja ajastuse kohta puudub üksikasjalik teave. Varasemad analüüsid on näidanud, et neil pihustitel oli kogu uuringualal sarnane mõju, moodustades Aedes aegypti tiheduse ühise lähtetaseme; tõepoolest, Aedes aegypti populatsioonid hakkasid eksperimentaalse pihustamise ajal taastuma [14]. Lisaks võib kahe katseperioodi tulemuste erinevus olla tingitud erinevustest uuringu ülesehituses ja Aedes aegypti erinevast tundlikkusest tsüpermetriini suhtes, kusjuures S-2013 on tundlikum kui L-2014 [14]. Esitame kahe uuringu kõige järjepidevamad tulemused ja lisame lõpliku mudelina L-2014 katsele sobitatud mudeli. Arvestades, et L-2014 katsekujundus on sobivam hiljutise pihustamise mõju hindamiseks Aedes aegypti sääskede populatsioonidele ja et kohalikel Aedes aegypti populatsioonidel oli 2014. aasta lõpus välja kujunenud resistentsus püretroidide suhtes [41], pidasime seda mudelit konservatiivsemaks valikuks ja sobivamaks selle uuringu eesmärkide saavutamiseks.
Selles uuringus täheldatud pihustamise lagunemiskõvera suhteliselt tasane kalle võib olla tingitud tsüpermetriini lagunemiskiiruse ja sääskede populatsiooni dünaamika kombinatsioonist. Selles uuringus kasutatud tsüpermetriini insektitsiid on püretroid, mis laguneb peamiselt fotolüüsi ja hüdrolüüsi teel (DT50 = 2,6–3,6 päeva) [44]. Kuigi üldiselt arvatakse, et püretroidid lagunevad pärast pealekandmist kiiresti ja jäägid on minimaalsed, on püretroidide lagunemiskiirus siseruumides palju aeglasem kui väljas ning mitmed uuringud on näidanud, et tsüpermetriin võib pärast pihustamist püsida siseõhus ja tolmus mitu kuud [45,46,47]. Iquitose majad ehitatakse sageli pimedatesse kitsastesse koridoridesse, kus on vähe aknaid, mis võib seletada fotolüüsi tõttu vähenenud lagunemiskiirust [14]. Lisaks on tsüpermetriin väikestes annustes (LD50 ≤ 0,001 ppm) väga toksiline tundlikele Aedes aegypti sääskedele [48]. Kuna tsüpermetriini jääk on hüdrofoobne, ei mõjuta see tõenäoliselt vees elavaid sääskede vastseid, mis seletab täiskasvanud isendite taastumist aktiivsetest vastsete elupaikadest aja jooksul, nagu on kirjeldatud esialgses uuringus, kusjuures töödeldud aladel on munarakkudeta emasloomade osakaal suurem kui puhvertsoonides [14]. Aedes aegypti sääse elutsükkel munast täiskasvanuni võib sõltuvalt temperatuurist ja sääseliikidest kesta 7–10 päeva.[49] Täiskasvanud sääskede populatsioonide taastumise viivitust võib veelgi seletada asjaoluga, et tsüpermetriini jääk tapab või tõrjub mõned äsja tärganud täiskasvanud ja mõned sissetoodud täiskasvanud piirkondadest, mida pole kunagi töödeldud, samuti munade munemise vähenemine täiskasvanute arvukuse vähenemise tõttu [22, 50].
Mudelitel, mis hõlmasid kogu varasemat kodumajapidamises kasutatud pihustamist, oli kehvem täpsus ja nõrgemad mõjuhinnangud kui mudelitel, mis sisaldasid ainult viimast pihustamiskuupäeva. Seda ei tohiks võtta kui tõendit selle kohta, et üksikuid leibkondi ei ole vaja uuesti ravida. Meie uuringus ja ka varasemates uuringutes [14] täheldatud A. aegypti populatsioonide taastumine vahetult pärast pihustamist viitab sellele, et A. aegypti supressiooni taastamiseks tuleb majapidamisi uuesti ravida sagedusega, mis on määratud kohaliku ülekande dünaamikaga. Pritsimissagedus peaks olema suunatud eelkõige emase Aedes aegypti nakatumise tõenäosuse vähendamisele, mille määrab välise inkubatsiooniperioodi (EIP) eeldatav pikkus – aeg, mis kulub nakatunud verd ahminud vektori nakatamiseks järgmisele peremehele. EIP omakorda sõltub viiruse tüvest, temperatuurist ja muudest teguritest. Näiteks denguepalaviku korral, isegi kui insektitsiididega pihustamine tapab kõik nakatunud täiskasvanud vektorid, võib inimpopulatsioon jääda nakkusohtlikuks 14 päevaks ja nakatada äsja tekkivaid sääski [54]. Denguepalaviku leviku tõkestamiseks peaksid pihustamiste vahelised intervallid olema lühemad kui insektitsiididega töötlemise vahelised intervallid, et kõrvaldada äsja tekkivad sääsed, mis võivad nakatunud peremeesorganisme hammustada enne, kui nad saavad nakatada teisi sääski. Seitset päeva saab kasutada suunava ja mugava mõõtühikuna vektorikontrolli asutustele. Seega piisaks denguepalaviku leviku tõkestamiseks iganädalasest putukamürkidega pritsimisest vähemalt 3 nädala jooksul (et katta kogu peremeesorganismi nakkusperiood) ning meie tulemused näitavad, et eelmise pritsimise efektiivsus selleks ajaks oluliselt ei vähene [13]. Tõepoolest, Iquitoses vähendasid tervishoiuasutused edukalt dengue palaviku levikut haiguspuhangu ajal, viies kinnistes ruumides läbi kolm korda ülimadalamahulise insektitsiidiga pihustamist mitme nädala kuni mitme kuu jooksul.
Lõpuks näitavad meie tulemused, et siseruumides pihustamise mõju piirdus majapidamistega, kus seda tehti, ja naabermajapidamiste pihustamine ei vähendanud Aedes aegypti populatsioone veelgi. Täiskasvanud Aedes aegypti sääsed võivad jääda kodu lähedale või sees, kus nad kooruvad, koguneda kuni 10 m kaugusele ja läbida keskmiselt 106 m kaugusele.[36] Seega ei pruugi kodu ümbruse pihustamine Aedes aegypti arvukust selles kodus oluliselt mõjutada. See toetab varasemaid järeldusi, et pihustamine väljaspool kodu või selle ümbruses ei avaldanud mõju [18, 55]. Kuid nagu eespool mainitud, võib A. aegypti populatsiooni dünaamikale olla piirkondlikke mõjusid, mida meie mudel ei suuda tuvastada.
Postitusaeg: veebruar 06-2025