Putukamürktöödeldud sääsevõrgud on kulutõhus strateegia malaaria vektorite tõrjeks ning neid tuleks töödelda insektitsiididega ja regulaarselt utiliseerida. See tähendab, et insektitsiidiga töödeldud sääsevõrgud on väga tõhus lähenemisviis piirkondades, kus on suur malaaria levimus. Maailma Terviseorganisatsiooni 2020. aasta aruande kohaselt on ligi pool maailma elanikkonnast malaaria ohus, kusjuures enamik juhtumeid ja surmajuhtumeid esineb Sahara-taguses Aafrikas, sealhulgas Etioopias. Märkimisväärset arvu juhtumeid ja surmajuhtumeid on aga teatatud ka WHO piirkondades, nagu Kagu-Aasia, Vahemere idaosa, Vaikse ookeani lääneosa ja Ameerika.
Malaaria on eluohtlik nakkushaigus, mille põhjustab parasiit ja mis kandub inimestele edasi nakatunud emaste Anopheles sääskede hammustuste kaudu. See püsiv oht rõhutab pakilist vajadust jätkata rahvatervise jõupingutusi haiguse vastu võitlemiseks.
Uuringud on näidanud, et ITN-ide kasutamine võib malaaria esinemissagedust oluliselt vähendada, hinnanguliselt 45–50%.
Siiski tekitab õues hammustamisega seotud probleemide suurenemine probleeme, mis võivad kahjustada võrke sääsevõrgu asjakohase kasutamise tõhusust. Välistingimustes hammustamisega tegelemine on malaaria leviku edasiseks vähendamiseks ja üldise rahvatervise näitajate parandamiseks kriitilise tähtsusega. See käitumuslik muutus võib olla vastus võrke kasutavate putukahammustuste selektiivsele survele, mis on suunatud peamiselt siseruumidele. Seega rõhutab õues sääsehammustuste sagenemine õues leviva malaaria potentsiaali, rõhutades vajadust sihipäraste välistingimustes levivate vektorite tõrje meetmete järele. Seega on enamikus malaaria endeemilistes riikides kehtestatud poliitika, mis toetab võrke kasutavate putukahammustuste universaalset kasutamist õues, kuid 2015. aastal hinnati Sahara-taguses Aafrikas sääsevõrgu all magavate elanike osakaaluks 55%.5,24
Viisime 2021. aasta augustis-septembris läbi kogukonnapõhise läbilõikeuuringu, et teha kindlaks insektitsiidiga töödeldud sääsevõrkude kasutamine ja sellega seotud tegurid.
Uuring viidi läbi Pawi woredas, mis on üks seitsmest Benishangul-Gumuzi osariigi Metekeli maakonna ringkonnast. Pawi piirkond asub Benishangul-Gumuzi osariigis, 550 km Addis Abebast edelas ja 420 km Assosast kirdes.
Selle uuringu valim hõlmas leibkonnapead või iga 18-aastast või vanemat leibkonnaliiget, kes oli leibkonnas elanud vähemalt 6 kuud.
Valimist jäeti välja vastajad, kes olid andmekogumisperioodil raskelt või kriitilises seisundis ega suutnud suhelda.
Instrumendid: Andmeid koguti intervjueerija hallatava küsimustiku ja asjakohaste avaldatud uuringute põhjal koostatud vaatluste kontrollnimekirja abil, millele oli lisatud mõningaid muudatusi31. Uuringu küsimustik koosnes viiest osast: sotsiaal-demograafilised omadused, isikliku pärimuse kasutamine ja tundmine, perekonna struktuur ja suurus ning isiksuse-/käitumuslikud tegurid, mis olid loodud osalejate kohta põhiteabe kogumiseks. Kontrollnimekirjal on võimalus tehtud tähelepanekud ringiga märkida. See lisati igale leibkonnaküsimustikule, et välitöötajad saaksid oma tähelepanekuid intervjuud katkestamata kontrollida. Eetikaalase avaldusena märkisime, et meie uuringud hõlmasid inimesi ja inimesed kaasavad uuringud peaksid olema kooskõlas Helsingi deklaratsiooniga. Seetõttu kiitis Bahir Dari ülikooli meditsiini- ja terviseteaduste kolledži institutsionaalne kontrollnõukogu heaks kõik protseduurid, sealhulgas kõik asjakohased üksikasjad, mis viidi läbi vastavalt asjakohastele suunistele ja eeskirjadele, ning kõigilt osalejatelt saadi teadlik nõusolek.
Uuringu andmete kvaliteedi tagamiseks rakendasime mitut võtmestrateegiat. Esiteks koolitati andmekogujaid põhjalikult, et nad mõistaksid uuringu eesmärke ja küsimustiku sisu, et minimeerida vigu. Enne täielikku rakendamist viisime küsimustiku läbi piloottestimise, et tuvastada ja lahendada kõik probleemid. Järjepidevuse tagamiseks kehtestasime standardsed andmekogumisprotseduurid ning kehtestasime regulaarsed jälgimismehhanismid välitöötajate järelevalveks ja protokollide järgimise tagamiseks. Küsimustikku lisati kehtivuskontrollid, et säilitada vastuste loogiline järjestus. Kvantitatiivsete andmete puhul kasutati sisestamisvigade minimeerimiseks topeltandmete sisestamist ning kogutud andmeid vaadati regulaarselt üle, et tagada täielikkus ja täpsus. Lisaks kehtestasime andmekogujatele tagasisidemehhanismid protsesside täiustamiseks ja eetiliste tavade tagamiseks, aidates suurendada osalejate usaldust ja parandada vastuste kvaliteeti.
Lõpuks kasutati tulemusmuutujate ennustajate tuvastamiseks ja kovariantide arvestamiseks mitmemõõtmelist logistilist regressiooni. Binaarse logistilise regressioonimudeli sobivust testiti Hosmeri ja Lemeshow testi abil. Kõigi statistiliste testide puhul peeti statistilise olulisuse piirväärtuseks P-väärtust < 0,05. Sõltumatute muutujate multikollineaarsust uuriti tolerantsi ja dispersiooni inflatsiooniteguri (VIF) abil. Sõltumatute kategooriliste ja binaarsete sõltuvate muutujate vahelise seose tugevuse määramiseks kasutati COR-i, AOR-i ja 95% usaldusvahemikku.
Teadlikkus insektitsiididega töödeldud sääsevõrkude kasutamisest Parweredases Benishangul-Gumuzi piirkonnas Etioopia loodeosas
Insektitsiidiga töödeldud sääsevõrgud on muutunud oluliseks vahendiks malaaria ennetamisel endeemilistes piirkondades, näiteks Pawi maakonnas. Vaatamata Etioopia föderaalse tervishoiuministeeriumi märkimisväärsetele pingutustele insektitsiidiga töödeldud sääsevõrkude kasutamise laiendamiseks, on nende laialdase kasutamise takistused endiselt olemas.
Mõnes piirkonnas võib esineda arusaamatusi või vastuseis insektitsiididega töödeldud võrkude kasutamise suhtes, mis toob kaasa madala kasutuselevõtu. Mõnedes piirkondades, näiteks Benishangul-Gumuz-Metekeli piirkonnas, võivad esineda spetsiifilised probleemid, nagu konfliktid, ümberasustamine või äärmine vaesus, mis võivad insektitsiididega töödeldud võrkude levitamist ja kasutamist oluliselt piirata.
See lahknevus võib olla tingitud mitmest tegurist, sealhulgas uuringute vahelisest ajavahemikust (keskmiselt kuus aastat), malaaria ennetamise alase teadlikkuse ja hariduse erinevustest ning piirkondlikest erinevustest reklaamitegevustes. ITN-ide kasutamine on üldiselt suurem piirkondades, kus on tõhus haridus ja parem tervishoiutaristu. Lisaks võivad kohalikud kultuuritraditsioonid ja uskumused mõjutada voodivõrkude kasutamise vastuvõetavust. Kuna see uuring viidi läbi malaaria endeemilistes piirkondades, kus on parem tervishoiutaristu ja ITN-ide jaotus, võib voodivõrkude kättesaadavus ja kättesaadavus olla suurem võrreldes piirkondadega, kus seda kasutatakse vähem.
Vanuse ja ITN-ide kasutamise seos võib tuleneda mitmest tegurist: noored kipuvad ITN-e sagedamini kasutama, kuna tunnevad end oma laste tervise eest vastutavamalt. Lisaks on hiljutised tervisekampaaniad suunatud tõhusalt noorematele põlvkondadele, suurendades teadlikkust malaaria ennetamisest. Samuti võivad rolli mängida sotsiaalsed mõjud, sealhulgas eakaaslased ja kogukonna tavad, kuna noored on uutele tervisealastele nõuannetele vastuvõtlikumad.
Lisaks on neil tavaliselt parem juurdepääs ressurssidele ja nad on sageli altimad omaks võtma uusi tavasid ja tehnoloogiaid, mistõttu on tõenäolisem, et nad kasutavad IPO-sid pidevalt.
See võib olla tingitud asjaolust, et haridus on seotud mitme omavahel seotud teguriga. Kõrgema haridustasemega inimestel on tavaliselt parem juurdepääs teabele ja parem arusaam ITN-ide olulisusest malaaria ennetamisel. Neil on tavaliselt kõrgem tervisekirjaoskuse tase, mis võimaldab neil terviseinfot tõhusalt tõlgendada ja tervishoiuteenuse osutajatega suhelda. Lisaks seostatakse haridust sageli parema sotsiaalmajandusliku staatusega, mis annab inimestele ressursse ITN-ide omandamiseks ja säilitamiseks. Haritud inimesed seavad ka tõenäolisemalt kahtluse alla kultuurilised uskumused, on vastuvõtlikumad uutele tervisetehnoloogiatele ja harrastavad positiivset tervisekäitumist, mõjutades seeläbi positiivselt ITN-ide kasutamist eakaaslaste seas.
Postituse aeg: 12. märts 2025