Insektitsiid-töödeldud sääsevõrgud on kulutõhus strateegia malaaria vektorite tõrjeks ja neid tuleks töödelda insektitsiididega ja korrapäraselt kõrvaldada. See tähendab, et insektitsiidiga töödeldud sääsevõrgud on kõrge malaaria levimusega piirkondades väga tõhus lähenemine. Maailma Terviseorganisatsiooni 2020. aasta aruande kohaselt on peaaegu pooltel maailma elanikkonnast malaaria oht, enamik haigusjuhte ja surmajuhtumeid esineb Sahara-taguses Aafrikas, sealhulgas Etioopias. Märkimisväärsetest juhtumitest ja surmajuhtumitest on teatatud aga ka sellistes WHO piirkondades nagu Kagu-Aasia, Vahemere idaosa, Vaikse ookeani lääneosa ja Ameerika.
Malaaria on eluohtlik nakkushaigus, mille põhjustab parasiit, mis kandub inimestele edasi nakatunud emaste Anopheles sääskede hammustuste kaudu. See püsiv oht rõhutab tungivat vajadust jätkata rahvatervisega seotud jõupingutusi haiguse vastu võitlemiseks.
Uuringud on näidanud, et ITN-ide kasutamine võib oluliselt vähendada malaaria esinemissagedust, hinnanguliselt 45–50%.
Väljas hammustamise kasv tekitab aga väljakutseid, mis võivad kahjustada ITN-ide asjakohase kasutamise tõhusust. Õues hammustamise vastu võitlemine on malaaria leviku edasiseks vähendamiseks ja üldiste rahvatervise tulemuste parandamiseks ülioluline. See käitumuslik muutus võib olla vastus ITN-ide selektiivsele survele, mis on peamiselt suunatud sisekeskkonnale. Seega toob väljas asuvate sääsehammustuste sagenemine esile välistingimustes malaaria leviku potentsiaali, rõhutades vajadust sihipäraste välistingimustes vektori tõrje sekkumiste järele. Seega on enamikus malaaria endeemilistes riikides kehtestatud poliitika, mis toetab ITN-ide üldist kasutamist välistingimustes putukahammustuste tõrjeks, kuid Sahara-taguses Aafrikas oli sääsevõrgu all magava elanikkonna osakaal 2015. aastal hinnanguliselt 55%. 5,24
Tegime 2021. aasta augustis-septembris kogukonnapõhise läbilõikeuuringu, et määrata kindlaks putukamürkidega töödeldud sääsevõrkude kasutamine ja nendega seotud tegurid.
Uuring viidi läbi Pawi woredas, mis on üks seitsmest Benishangul-Gumuzi osariigi Metekeli maakonna ringkonnast. Pawi piirkond asub Benishangul-Gumuzi osariigis, 550 km Addis Abebast edelas ja 420 km Assosast kirdes.
Selle uuringu valimisse kuulus leibkonnapea või iga 18-aastane või vanem leibkonnaliige, kes oli leibkonnas elanud vähemalt 6 kuud.
Valimist jäeti välja vastajad, kes olid raskelt või kriitiliselt haiged ega saanud andmete kogumise perioodil suhelda.
Vahendid: Andmed koguti intervjueerija poolt hallatava küsimustiku ja vaatlusnimekirja abil, mis töötati välja asjakohaste avaldatud uuringute põhjal koos mõningate muudatustega31. Küsitlusküsimustik koosnes viiest osast: sotsiaal-demograafilised omadused, ICH kasutamine ja teadmised, perekonna struktuur ja suurus ning isiksus/käitumuslikud tegurid, mille eesmärk oli koguda osalejate kohta põhiteavet. Kontrollnimekirjas on võimalus tehtud tähelepanekutele ringutada. See oli lisatud igale leibkonna küsimustikule, et kohapealsed töötajad saaksid oma tähelepanekuid kontrollida ilma intervjuud katkestamata. Eetilise väitena märkisime, et meie uuringud hõlmasid inimestest osalejaid ja uuringud, mis hõlmavad inimesi, peaksid olema kooskõlas Helsingi deklaratsiooniga. Seetõttu kiitis Bahir Dari ülikooli meditsiini- ja terviseteaduste kolledži institutsionaalne läbivaatamisnõukogu heaks kõik protseduurid, sealhulgas kõik asjakohased üksikasjad, mis viidi läbi vastavalt asjakohastele juhistele ja määrustele, ning kõigilt osalejatelt saadi teadlik nõusolek.
Uuringu andmete kvaliteedi tagamiseks rakendasime mitu peamist strateegiat. Esiteks koolitati andmekogujaid põhjalikult välja, et mõista uuringu eesmärke ja küsimustiku sisu, et vigu minimeerida. Enne täielikku rakendamist katsetasime küsimustikku probleemide tuvastamiseks ja lahendamiseks. Standardiseeritud andmete kogumise protseduurid järjepidevuse tagamiseks ning kehtestatud regulaarsed seiremehhanismid kohapealsete töötajate järelevalveks ja protokollide järgimise tagamiseks. Vastuste loogilise järjestuse säilitamiseks lisati küsimustikku kehtivuskontrollid. Sisestamisvigade minimeerimiseks kasutati kvantitatiivsete andmete jaoks topeltandmete sisestamist ning kogutud andmeid vaadati korrapäraselt üle, et tagada täielikkus ja täpsus. Lisaks lõime andmete kogujatele tagasiside mehhanismid protsesside täiustamiseks ja eetiliste tavade tagamiseks, aidates suurendada osalejate usaldust ja parandada reageerimise kvaliteeti.
Lõpuks kasutati tulemuste muutujate ennustajate tuvastamiseks ja ühismuutujate kohandamiseks mitme muutujaga logistilist regressiooni. Binaarse logistilise regressioonimudeli sobivuse headust testiti Hosmeri ja Lemeshow testi abil. Kõigi statistiliste testide puhul peeti statistilise olulisuse piirpunktiks P väärtust < 0,05. Sõltumatute muutujate multikollineaarsust uuriti tolerantsi ja dispersiooni inflatsiooniteguri (VIF) abil. Sõltumatute kategooriliste ja binaarsete sõltuvate muutujate vahelise seose tugevuse määramiseks kasutati COR, AOR ja 95% usaldusvahemikku.
Teadlikkus insektitsiididega töödeldud sääsevõrkude kasutamisest Parweredases Benishangul-Gumuzi piirkonnas Etioopia loodeosas
Insektitsiididega töödeldud sääsevõrgud on muutunud oluliseks vahendiks malaaria ennetamisel väga endeemilistes piirkondades, nagu Pawi maakond. Vaatamata Etioopia föderaalse tervishoiuministeeriumi märkimisväärsetele jõupingutustele insektitsiididega töödeldud sääsevõrkude kasutamise suurendamiseks, on nende laialdasel kasutamisel endiselt takistusi.
Mõnes piirkonnas võib insektitsiididega töödeldud võrkude kasutamisel esineda arusaamatusi või vastupanu, mis põhjustab madalat omastamismäära. Mõned piirkonnad võivad seista silmitsi konkreetsete väljakutsetega, nagu konfliktid, ümberasustamine või äärmine vaesus, mis võivad tõsiselt piirata insektitsiididega töödeldud võrkude levikut ja kasutamist, näiteks Benishangul-Gumuz-Metekeli piirkond.
See lahknevus võib olla tingitud mitmest tegurist, sealhulgas uuringute vahelisest ajavahemikust (keskmiselt kuus aastat), malaaria ennetamise alase teadlikkuse ja harituse erinevustest ning reklaamitegevuse piirkondlikest erinevustest. ITN-ide kasutamine on üldiselt suurem tõhusa hariduse ja parema tervishoiu infrastruktuuriga piirkondades. Lisaks võivad voodivõrgu kasutamise vastuvõetavust mõjutada kohalikud kultuuritraditsioonid ja uskumused. Kuna see uuring viidi läbi malaaria endeemilistes piirkondades, kus on parem tervishoiu infrastruktuur ja ITN jaotus, võib voodivõrkude juurdepääsetavus ja kättesaadavus olla madalama kasutusega piirkondadega võrreldes kõrgem.
Seos vanuse ja ITN-i kasutamise vahel võib olla tingitud mitmest tegurist: noored kipuvad ITN-e sagedamini kasutama, sest nad tunnevad suuremat vastutust oma laste tervise eest. Lisaks on hiljutised tervisekampaaniad olnud tõhusalt suunatud noorematele põlvkondadele, suurendades teadlikkust malaaria ennetamisest. Oma osa võivad mängida ka sotsiaalsed mõjud, sealhulgas eakaaslased ja kogukonna tavad, kuna noored kipuvad olema uutele tervisenõuannetele vastuvõtlikumad.
Lisaks on neil tavaliselt parem juurdepääs ressurssidele ja nad on sageli rohkem valmis võtma kasutusele uusi tavasid ja tehnoloogiaid, mistõttu on tõenäolisem, et nad kasutavad IPOsid pidevalt.
See võib olla tingitud sellest, et haridus on seotud mitme omavahel seotud teguriga. Kõrgema haridustasemega inimestel on tavaliselt parem juurdepääs teabele ja parem arusaam ITN-ide tähtsusest malaaria ennetamisel. Neil on tavaliselt kõrgem tervisealane kirjaoskus, mis võimaldab neil tõhusalt tõlgendada terviseteavet ja suhelda tervishoiuteenuste osutajatega. Lisaks seostatakse haridust sageli paranenud sotsiaalmajandusliku staatusega, mis annab inimestele ressursse ITN-ide omandamiseks ja hooldamiseks. Haritud inimesed seavad tõenäolisemalt väljakutseid kultuurilistele tõekspidamistele, on uutele tervisetehnoloogiatele vastuvõtlikumad ja suhtuvad positiivselt tervisekäitumisse, mõjutades seeläbi positiivselt ITN-ide kasutamist oma kaaslaste poolt.
Postitusaeg: märts-12-2025