Aafrika katsetustes kasutati voodivõrke, mis olid valmistatudPÜRETROIDjaFiproniilnäitas paranenud entomoloogilisi ja epidemioloogilisi mõjusid. See on suurendanud nõudlust selle uue veebikursuse järele malaaria endeemilistes riikides. PermaNet Dual on uus deltametriini ja klofenaki võrk, mille töötas välja Vestergaard Sàrl, et pakkuda malaaria tõrje programmidele täiendavaid võimalusi. Viisime läbi pilootkabiini uuringu, et hinnata PermaNet Duali efektiivsust metsikute, vabalt lendavate püretroidiresistentsete Anopheles gambiae sääskede vastu Cove'is Beninis. PermaNet Dual põhjustas pesemata jätmisel suuremat sääskede suremust võrreldes ainult püretroidi sisaldavate võrkudega ja püretroidi ja PIPERONÜÜLBUTOKSIIDI sisaldavate võrkudega (77% PermaNet Duali, 23% PermaNet 2.0 ja 23% PermaNet 3.0 puhul) (56% p < 0,001) pärast 20 aastat. standardiseeritud pesud (75% PermaNet Duali, 14% PermaNet 2.0, 30% PermaNet 3.0 puhul, p < 0,001). Maailma Terviseorganisatsiooni määratletud vahepealsete mittehalvemuspiiride abil oli PermaNet Dual samuti mittehalvem kandja suremuse osas püretroid-klofenasoliinist, mis näitas paremat rahvatervise väärtust (Interceptor G2) (79% vs 76). %, OR = 0,878, 95% CI 0,719–1,073), kuid mitte verevarustuse eest kaitsmise osas (35% vs 26%, OR = 1,424, 95% CI 1,177–1,723). PermaNet Dual on sellele väga tõhusale võrgutüübile lisavõimalus püretroidiresistentsete sääskede levitatava malaaria tõrje parandamiseks.
Insektitsiididega töödeldud voodivõrgud (ITN-id) on kõige tõhusam ja laialdasemalt kasutatav malaaria ennetamise meede. On korduvalt näidatud, et need vähendavad katse- ja programmitingimustes malaaria haigestumust ja suremust ning on andnud suurima panuse kõigist hiljutistest sekkumistest malaaria esinemissageduse vähendamiseks. Nende sõltuvus ühest insektitsiidide klassist (püretroidid) avaldab aga selektiivset survet, soodustades püretroidiresistentsuse levikut malaaria vektorites. Aastatel 2010–2020 tuvastati püretroidiresistentsus vähemalt ühel vektorliigil 88% malaaria endeemilistest riikidest. Kuigi uuringud on näidanud, et insektitsiididega töödeldud voodivõrgud kaitsevad malaaria eest vaatamata resistentsusele, on olemas kindlaid tõendeid selle kohta, et püretroididega töödeldud voodivõrkudega kokkupuutunud sääskedel on paranenud ellujäämis- ja toitumisvõime. Arvestades nende olulisust malaaria ennetamisel ja tõrjel, võib insektitsiididega töödeldud võrkude edasine efektiivsuse vähenemine viia haigestumuse ja suremuse taastekkimiseni.
Sellele ohule reageerimiseks on välja töötatud kahetoimelised insektitsiidiga töödeldud voodivõrgud, mis ühendavad püretroidi teise ühendiga, et taastada kontroll püretroidiresistentsete malaariavektorite üle. Esimene uut tüüpi ITN ühendab püretroididPIPERONÜÜLBUTOKSIID (PBO), sünergist, mis suurendab püretroidide efektiivsust, neutraliseerides püretroidresistentsusega seotud detoksifitseerivaid ensüüme10. Eksperimentaalsetes uuringutes ja klastrite randomiseeritud kontrollitud uuringutes (cRCT) on püretroide ja PBO-d sisaldavad ITN-id näidanud paremaid entomoloogilisi eeliseid võrreldes ainult püretroide sisaldavate ITN-idega ja epidemioloogilist efektiivsust. Sellest ajast alates on WHO andnud tingimusliku soovituse levitamiseks piirkondades, kus vektorid on püretroidide suhtes resistentsusega, mis on viimastel aastatel viinud nende leviku olulise suurenemiseni endeemilistes riikides18. Püretroid-PBO ITN-il pole aga piiranguid. Eelkõige on muret tekitanud nende vastupidavus pikaajalisel kodusel kasutamisel. Lääne-Aafrikas läbi viidud pilootuuringud näitavad ka, et püretroid-PBO sääsevõrgud võivad pakkuda piiratumat kasu piirkondades, kus on suurenenud püretroidresistentsus, mida vahendavad keerulised ja mitmed mehhanismid. Seega on vektorite tõhusaks ja jätkusuutlikuks tõrjeks vaja kasutada rohkem insektitsiididega töödeldud voodivõrke, eelistatavalt sisaldavaid teisi uusi insektitsiide, mille suhtes vektorid on tundlikud.
Hiljuti on saadaval olnud insektitsiididega töödeldud voodivõrgud, mis ühendavad püretroidid fiproniiliga, mis on asool-insektitsiid, mis häirib mitokondrite funktsiooni. Klorfenopüür on uus meetod haigustekitajate tõrjeks, millel on olemasolevate insektitsiidide suhtes keerulised resistentsusmehhanismid. BASF-i väljatöötatud püretroid-kloorfenopüüri ITN (Interceptor G2) on Beninis, Burkina Fasos, Côte'is ja Tansaanias läbi viidud pilootkatsetes näidanud püretroidiresistentset malaariat. Vektoritõrje on paranenud ja on nüüd Maailma Terviseorganisatsiooni eelkvalifitseeritud. Mõnes riigis läbi viidud ulatuslikud uuringud ja pilootlevitusprogrammid on samuti näidanud epidemioloogilise mõju tõendeid. Täpsemalt näitasid Beninis ja Tansaanias läbi viidud randomiseeritud kontrollitud uuringud, et Interceptor G2 vähendas laste malaaria esinemissagedust vastavalt 46% ja 44% kahe aasta jooksul, võrreldes ainult standardseid püretroide kasutava ITN-iga. Nende tulemuste põhjal avaldas Maailma Terviseorganisatsioon hiljuti tugeva soovituse kasutada piirkondades, kus vektorid on püretroidide suhtes resistentsed, insektitsiidiga püretroid-kloorfenopüüri töödeldud voodivõrke, mitte ainult püretroide sisaldavaid voodivõrke. Insektitsiidiga töödeldud voodivõrgud malaaria ennetamiseks. See on toonud kaasa märkimisväärse ülemaailmse nõudluse ja tellimuste kasvu püretroidiga töödeldud sääsevõrkude järele endeemilistes riikides. Mitmete tugevate tootmisvõimsustega tootjate poolt väljatöötatud uuenduslikumate kõrgjõudlusega püretroidi ja fiproniili sisaldavate voodivõrkude sordid aitavad parandada insektitsiidiga töödeldud voodivõrkude turgu, suurendada konkurentsi ja lihtsustada juurdepääsu taskukohasematele insektitsiidiga töödeldud voodivõrkudele. Voodivõrgud. Insektitsiidsed voodivõrgud optimaalseks vektorite tõrjeks.
Postituse aeg: 17. okt 2023