Selle uuringu eesmärk on anda andmeid selle kohta,insektitsiidvastupanu otsuste langetamiseks Togo vastupanu ohjamise programmide osas.
Anopheles gambiae (SL) tundlikkust rahvatervises kasutatavate insektitsiidide suhtes hinnati WHO in vitro testiprotokolli abil. Püretroidresistentsuse biotestid viidi läbi vastavalt CDC pudelitesti protokollidele. Detoksifitseerivate ensüümide aktiivsust testiti sünergistide piperonüülbutoksiidi, SSS-fosforotioaadi ja etakriini abil. Anopheles gambiae SL kdr mutatsiooni liigispetsiifiline identifitseerimine ja genotüüpimine PCR-tehnoloogia abil.
Kohalikud Anopheles gambiae sl populatsioonid näitasid Lomé, Kowie, Aniye ja Kpeletutu maakondades täielikku tundlikkust pirimifossmetüüli suhtes. Baydas oli suremus 90%, mis viitab tõenäolisele resistentsusele pirimifossmetüüli suhtes. Kõigis uurimiskohtades registreeriti resistentsus DDT, bensodikarbi ja propoksuuri suhtes. Sünergistlike testide kohaselt registreeriti kõrge resistentsus püretroidide suhtes, kusjuures oksüdaasid, esteraasid ja glutatioon-s-transferaasid olid resistentsuse eest vastutavad detoksifitseerivad ensüümid. Peamised tuvastatud liigid olid Anopheles gambiae (ss) ja Anopheles cruzi. Kõigis uurimiskohtades tuvastati kdr L1014F alleelide kõrge sagedus ja kdr L1014S alleelide madal sagedus.
See uuring näitab vajadust täiendavate vahendite järele olemasolevate insektitsiidipõhiste malaaria tõrje sekkumiste (IRS ja LLIN) tugevdamiseks.
Insektitsiidide kasutamine on malaaria vektorite tõrje programmide oluline komponent Aafrikas [1]. Resistentsuse teke peamiste voodivõrgu töötlemisel ja siseruumide jääkide pritsimisel (IRS) kasutatavate insektitsiidide klasside suhtes nõuab aga nende toodete kasutamise ja vektorite resistentsuse ohjamise ümberhindamist [2]. Ravimiresistentsuse teket on teatatud mitmes Lääne-Aafrika riigis, sealhulgas Beninis, Burkina Fasos, Malis [3, 4, 5] ja eriti Togos [6, 7]. Hiljutised uuringud on näidanud, et sünergistide ja insektitsiidide kombinatsioonide kasutamine suurendab malaaria vektorite vastuvõtlikkust piirkondades, kus on kõrge resistentsus püretroidide suhtes [8, 9]. Tõrjestrateegiate jätkusuutlikkuse säilitamiseks tuleks kaaluda resistentsuse ohjamise süstemaatilist integreerimist mis tahes vektorite tõrje poliitikasse [2]. Iga riik peaks toetama resistentsuse ohjamise programmide rakendamist resistentsuse avastamise kaudu [10]. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) soovituste [10] kohaselt hõlmab resistentsuse ohjamine kolmeastmelise lähenemisviisi rakendamist, mis hõlmab (1) vektorite insektitsiiditundlikkuse staatuse hindamist, (2) resistentsuse intensiivsuse iseloomustamist ja (3) füsioloogiliste mehhanismide hindamist, pöörates erilist tähelepanu sünergisti piperonüülbutoksiidi (PBO) efektiivsusele. Togos viiakse esimene samm, malaaria vektorite insektitsiiditundlikkuse staatuse hindamine, läbi iga 2–3 aasta tagant riikliku malaaria tõrje programmi (NMCP) valvekeskustes. Kahe viimase etapi (st potentseerijate piperonüülbutoksiidi (PBO), S,S,S-tributüültrisulfaatfosfaadi (DEF) ja etakrüünhappe (EA)) resistentsuse tugevust ja efektiivsust ei ole põhjalikult uuritud.
Selle uuringu eesmärk on käsitleda neid kolme aspekti ja anda NMCP-le usaldusväärseid andmeid otsuste tegemiseks resistentsuse ohjamise kohta Togos.
See uuring viidi läbi juunist septembrini 2021 valitud NMCP kontrollpunktides kolmes Lõuna-Togo tervishoiupiirkonnas (joonis 1). Seireks valiti viis NMCP seirepunkti, mis põhinevad nende geograafilistel (erinevad sanitaartsoonid) ja keskkonnaomadustel (vektorite arvukus, vastsete püsivad paljunemiskohad): Lomé, Bayda, Kowie, Anyère ja Kpeletoutou (tabel 1).
See uuring näitab, et Lõuna-Togo kohalikud Anopheles gambiae sääskede populatsioonid on resistentsed mitmete oluliste rahvatervise insektitsiidide suhtes, välja arvatud pirimifossmetüül. Uuringukohas täheldati kõrget püretroidresistentsuse taset, mis võib olla seotud detoksifitseerivate ensüümidega (oksüdaasid, esteraasid ja glutatioon-s-transferaasid). kdr L1014F mutatsioon tuvastati kahel sõsarliigil Anopheles gambiae ss ja Anopheles kruzi varieeruva, kuid kõrge alleelisagedusega (>0,50), samas kui kdr L1014S mutatsioon esines väga madala sagedusega ja seda leiti ainult Anopheles cruzi sääskedel. Sünergistid PBO ja EA taastasid osaliselt vastuvõtlikkuse vastavalt püretroidide ja organoklooride suhtes kõigis kohtades, samas kui DEF suurendas vastuvõtlikkust karbamaatide ja organofosfaatide suhtes kõigis kohtades peale Anye. Need andmed võivad aidata Togo riiklikul malaaria tõrje programmil välja töötada tõhusamaid vektorite tõrje strateegiaid.
Postituse aeg: 23. detsember 2024