Insektitsiidiga pihustamine siseruumides (IRS) on peamine meetod, et vähendada vektori kaudu levivat Trypanosoma cruzi, mis põhjustab Chagase haigust suures osas Lõuna-Ameerikas.IRS-i edu Boliiviat, Argentinat ja Paraguayd hõlmavas Grand Chaco piirkonnas ei saa aga võistelda teiste lõunakoonuse riikidega.
Selles uuringus hinnati tavapäraseid IRS-i tavasid ja pestitsiidide kvaliteedikontrolli tüüpilises endeemilises kogukonnas Chacos, Boliivias.
Toimeaine alfa-tsüpermetriin (ai) püüti pihusti seinapinnale paigaldatud filterpaberile ja mõõdeti ettevalmistatud pihustuspaagi lahustes, kasutades kohandatud insektitsiidide kvantitatiivset komplekti (IQK™), mis oli valideeritud kvantitatiivsete HPLC meetoditega.Andmeid analüüsiti negatiivse binoomilise segaefektiga regressioonimudeli abil, et uurida seost filterpaberile kantud insektitsiidide kontsentratsiooni ja pihusti seina kõrguse, pihusti katvuse (pihustuspinna pindala/pihustusaeg [m2/min]) ja täheldatud/oodatava pihustamise vahel.määra suhe.Samuti hinnati erinevusi tervishoiuteenuste osutajate ja majaomanike vastavuses IRS-i vabade kodude nõuetele.Alfa-tsüpermetriini settimiskiirus pärast ettevalmistatud pihustuspaakides segamist kvantifitseeriti laboris.
Täheldati olulisi erinevusi alfa-tsüpermetriini AI kontsentratsioonides, ainult 10,4% (50/480) filtritest ja 8,8% (5/57) kodudest saavutas sihtkontsentratsiooni 50 mg ± 20% AI/m2.Näidatud kontsentratsioonid ei sõltu vastavates pihustuslahustes leitud kontsentratsioonidest.Pärast alfa-tsüpermetriin ai segamist pihustuspaagi ettevalmistatud pinnalahuses settis see kiiresti, mis viis alfa-tsüpermetriin ai lineaarse kaduni minutis ja 49% kaotuseni 15 minuti pärast.Ainult 7,5% (6/80) majadest töödeldi WHO soovitatud pihustuskiirusega 19 m2/min (±10%), samas kui 77,5% (62/80) majadest töödeldi oodatust madalama kiirusega.Koju tarnitud toimeaine keskmine kontsentratsioon ei olnud oluliselt seotud täheldatud pihustuskattega.Leibkonna nõuetele vastavus ei mõjutanud oluliselt pihustamise katvust ega kodudesse tarnitud tsüpermetriini keskmist kontsentratsiooni.
IRS-i ebaoptimaalne kohaletoimetamine võib osaliselt olla tingitud pestitsiidide füüsikalistest omadustest ja vajadusest vaadata üle pestitsiidide kohaletoimetamise meetodid, sealhulgas IRS-i meeskondade koolitamine ja avalik haridus, et julgustada järgimist.IQK™ on oluline välisõbralik tööriist, mis parandab IRSi kvaliteeti ning hõlbustab tervishoiuteenuste osutajate koolitamist ja juhtide otsuste tegemist Chagase vektorikontrolli valdkonnas.
Chagase tõbe põhjustab nakatumine parasiidiga Trypanosoma cruzi (kinetoplastid: Trypanosomatidae), mis põhjustab inimestel ja teistel loomadel mitmesuguseid haigusi.Inimestel tekib äge sümptomaatiline infektsioon nädalaid kuni kuid pärast nakatumist ning seda iseloomustab palavik, halb enesetunne ja hepatosplenomegaalia.Hinnanguliselt 20–30% infektsioonidest areneb krooniliseks vormiks, kõige sagedamini kardiomüopaatiaks, mida iseloomustavad juhtivuse süsteemi defektid, südame rütmihäired, vasaku vatsakese düsfunktsioon ja lõpuks kongestiivne südamepuudulikkus ja harvem seedetrakti haigus.Need seisundid võivad püsida aastakümneid ja neid on raske ravida [1].Vaktsiini ei ole.
2017. aastal oli Chagase haiguse ülemaailmne koorem hinnanguliselt 6,2 miljonit inimest, mille tulemuseks oli 7900 surmajuhtumit ja 232 000 puudega kohandatud eluaastat (DALY) igas vanuses [2, 3, 4].Triatominus cruzi levib kogu Kesk- ja Lõuna-Ameerikas ning Põhja-Ameerika lõunaosa osades Triatominus cruzi (Hemiptera: Reduviidae) poolt, mis moodustas 2010. aastal 30 000 (77%) Ladina-Ameerika uutest juhtudest [5] .Muud nakatumisteed mitteendeemilistes piirkondades, nagu Euroopa ja Ameerika Ühendriigid, hõlmavad nakatunud vere kaasasündinud edasikandumist ja transfusiooni.Näiteks Hispaanias on Ladina-Ameerika sisserändajate seas ligikaudu 67 500 nakatumisjuhtu [6], mille tulemuseks on tervishoiusüsteemi aastakulud 9,3 miljonit USA dollarit [7].Aastatel 2004–2007 oli 3,4% Barcelona haiglas kontrollitud Ladina-Ameerika sisserändajatest rasedatest naistest Trypanosoma cruzi suhtes seropositiivsed [8].Seetõttu on jõupingutused vektori leviku kontrollimiseks endeemilistes riikides kriitilise tähtsusega, et vähendada haiguskoormust triatomiini vektorivabades riikides [9].Praegused kontrollimeetodid hõlmavad siseruumides pihustamist (IRS) vektorpopulatsioonide vähendamiseks kodudes ja nende ümbruses, emade sõeluuringut kaasasündinud ülekande tuvastamiseks ja kõrvaldamiseks, vere- ja elundisiirdamise pankade skriinimist ning haridusprogramme [5,10,11,12].
Lõuna-Ameerika lõunakoonuses on peamiseks vektoriks patogeensed triatomiinid.See liik on peamiselt endisööja ja endisööja ning pesitseb laialdaselt kodudes ja loomalautades.Halvasti ehitatud hoonetes esinevad seinte ja lagede praod triatomiini putukaid ning kodumajapidamistes on nakkused eriti tõsised [13, 14].Southern Cone Initiative (INCOSUR) edendab koordineeritud rahvusvahelisi jõupingutusi kodumaiste nakkuste vastu võitlemiseks Tris.Kasutage IRS-i patogeensete bakterite ja muude kohaspetsiifiliste ainete tuvastamiseks [15, 16].See tõi kaasa Chagase tõve esinemissageduse olulise vähenemise ja sellele järgnenud Maailma Terviseorganisatsiooni kinnituse, et vektori kaudu leviv levik on mõnes riigis (Uruguay, Tšiili, Argentina ja Brasiilia osad) kõrvaldatud [10, 15].
Vaatamata INCOSURi edule püsib vektor Trypanosoma cruzi USA-s Gran Chaco piirkonnas, hooajaliselt kuivas metsaökosüsteemis, mis ulatub üle Boliivia, Argentina ja Paraguay piiride 1,3 miljonile ruutkilomeetrile [10].Piirkonna elanikud on üks tõrjutumaid rühmi ja elavad äärmises vaesuses ning piiratud juurdepääsuga tervishoiule [17].T. cruzi nakkuse ja vektori ülekandumise esinemissagedus neis kooslustes on üks kõrgemaid maailmas [5, 18, 19, 20], 26–72% kodudest on nakatunud trüpanosomatiididega.infestans [13, 21] ja 40–56% Tri.Patogeensed bakterid nakatavad Trypanosoma cruzi [22, 23].Enamik (>93%) kõigist vektorite kaudu levivatest Chagasi tõve juhtudest lõunakoonuse piirkonnas esineb Boliivias [5].
IRS on praegu ainus laialdaselt aktsepteeritud meetod triatsiini vähendamiseks inimestel.infestans on ajalooliselt tõestatud strateegia mitme inimese vektori kaudu leviva haiguse koormuse vähendamiseks [24, 25].Majade osakaal Tri külas.infestans (nakkusindeks) on põhinäitaja, mida tervishoiuasutused kasutavad IRS-i kasutuselevõtu kohta otsuste tegemisel ja, mis kõige tähtsam, krooniliselt nakatunud laste ravi põhjendamiseks ilma uuesti nakatumise ohuta [16,26,27,28,29].IRS-i tõhusust ja vektorite leviku püsimist Chaco piirkonnas mõjutavad mitmed tegurid: hoone ehituse halb kvaliteet [19, 21], ebaoptimaalne IRS-i rakendamine ja nakatumise seire meetodid [30], avalikkuse ebakindlus seoses IRS-i nõuetega; madal vastavus [1] 31], pestitsiidpreparaatide [32, 33] ja Tri lühike jääkaktiivsus.infestansil on vähenenud resistentsus ja/või tundlikkus insektitsiidide suhtes [22, 34].
IRS-is kasutatakse tavaliselt sünteetilisi püretroidseid insektitsiide, kuna need on letaalsed triatomiinsete putukate vastuvõtlikele populatsioonidele.Madalatel kontsentratsioonidel on püretroidseid insektitsiide kasutatud ka ärritajatena vektorite väljapesemiseks seinapragudest järelevalve eesmärgil [35].IRS-tavade kvaliteedikontrolli uuringud on piiratud, kuid mujal on näidatud, et kodudesse tarnitavate pestitsiidide toimeainete (AI) kontsentratsioonid varieeruvad märkimisväärselt, kusjuures tasemed langevad sageli alla efektiivse sihtkontsentratsiooni vahemiku [33,36, 37,38].Kvaliteedikontrolli uuringute puudumise üks põhjus on see, et kõrgefektiivse vedelikkromatograafia (HPLC), mis on pestitsiidide toimeainete kontsentratsiooni mõõtmise kuldstandard, on tehniliselt keeruline, kallis ja sageli ei sobi ühiskonnas levinud tingimustega.Hiljutised edusammud laboratoorsetes katsetes pakuvad nüüd alternatiivseid ja suhteliselt odavaid meetodeid pestitsiidide tarnimise ja IRS-i tavade hindamiseks [39, 40].
Selle uuringu eesmärk oli mõõta pestitsiidide kontsentratsiooni muutusi rutiinsete IRS-kampaaniate ajal, mis on suunatud Tri.Kartulite Phytophthora infestans Chaco piirkonnas Boliivias.Pestitsiidsete toimeainete kontsentratsioone mõõdeti pihustuspaakides valmistatud preparaatides ja pihustuskambritesse kogutud filterpaberi proovides.Samuti hinnati tegureid, mis võivad mõjutada pestitsiidide kojutoomist.Sel eesmärgil kasutasime nendes proovides püretroidide kontsentratsiooni kvantifitseerimiseks keemilist kolorimeetrilist analüüsi.
Uuring viidi läbi Itanambicuas, Camili vallas, Santa Cruzi departemangus, Boliivias (20°1′5,94″ S; 63°30′41″ W) (joonis 1).See piirkond on osa USA Gran Chaco piirkonnast ja seda iseloomustavad hooajaliselt kuivad metsad temperatuuriga 0–49 °C ja sademete hulk 500–1000 mm aastas [41].Itanambicua on üks linna 19 Guaraní kogukonnast, kus umbes 1200 elanikku elab 220 majas, mis on ehitatud peamiselt päikesepatareist tellisest (adobe), traditsioonilistest taradest ja tabique'idest (kohalikult tuntud kui tabique), puidust või nende materjalide segudest.Muude maja lähedal asuvate hoonete ja rajatiste hulka kuuluvad sarnastest materjalidest ehitatud loomakuurid, panipaigad, köögid ja tualetid.Kohalik majandus põhineb elatuspõllumajandusel, peamiselt maisil ja maapähklitel, aga ka väikesemahulisel kodulindude, sigade, kitsede, partide ja kalade kasvatamisel, kusjuures kodumaise toodangu ülejääk müüakse kohalikus turulinnas Kamilis (umbes 12 km kaugusel).Samuti pakub Kamili linn elanikele mitmeid töövõimalusi, peamiselt ehitus- ja koduteenuste sektoris.
Käesolevas uuringus oli T. cruzi nakatumise määr Itanambiqua laste (2–15-aastaste) seas 20% [20].See sarnaneb naaberkogukonnas Guaranis teatatud laste seas esineva nakkuse levimusega, mille levimus suurenes koos vanusega, kusjuures valdav enamus üle 30-aastastest elanikest on nakatunud [19].Nendes kogukondades peetakse peamiseks nakkusteeks vektori ülekandumist, kusjuures Tri on peamine vektor.Infestans tungib maju ja kõrvalhooneid [21, 22].
Vastvalitud kohaliku omavalitsuse tervishoiuasutus ei suutnud esitada aruandeid IRS-i tegevuse kohta Itanambicuas enne seda uuringut, kuid lähedalasuvate kogukondade aruanded näitavad selgelt, et IRS-i operatsioonid on omavalitsuses alates 2000. aastast olnud juhuslikud ja üldiselt on pihustatud 20% beeta-tsüpermetriini;viidi läbi 2003. aastal, millele järgnes nakatunud majade kontsentreeritud pritsimine aastatel 2005–2009 [22] ja süstemaatiline pritsimine aastatel 2009–2011 [19].
Selles kogukonnas viisid IRS-i läbi kolm kogukonna koolitatud tervishoiutöötajat, kasutades 20% alfa-tsüpermetriini suspensioonkontsentraadi [SC] preparaati (Alphamost®, Hockley International Ltd., Manchester, Ühendkuningriik).Insektitsiid valmistati sihtkontsentratsiooniga 50 mg ai/m2 vastavalt Santa Cruzi haldusosakonna (Servicio Departamental de Salud-SEDES) Chagase haiguse tõrje programmi nõuetele.Insektitsiidid kasutati Guarany® seljakotipihustiga (Guarany Indústria e Comércio Ltda, Itu, São Paulo, Brasiilia), mille efektiivne maht on 8,5 l (paagi kood: 0441.20), mis oli varustatud lamepihustiga ja nominaalse voolukiirusega 757 ml/min, tekitades 80° nurga all oleva voolu silindri standardrõhul 280 kPa.Sanitaartöötajad ajasid segi ka aerosoolpurke ja pritsisid maju.Kohalik linna tervishoiuosakond oli töötajaid eelnevalt koolitanud pestitsiidide ettevalmistamiseks ja tarnimiseks, samuti pestitsiidide pihustamiseks kodude sise- ja välisseintele.Samuti soovitatakse neil nõuda, et elanikud puhastaksid kodust kõik esemed, sealhulgas mööbel (välja arvatud voodiraamid), vähemalt 24 tundi enne seda, kui IRS võtab meetmeid, et võimaldada pritsimiseks täielik juurdepääs kodu sisemusele.Selle nõude täitmist mõõdetakse allpool kirjeldatud viisil.Samuti soovitatakse elanikel oodata, kuni värvitud seinad on kuivanud, enne kui nad koju naasevad, nagu soovitatakse [42].
Kodudesse tarnitud lambda-tsüpermetriini tehisintellekti kontsentratsiooni kvantifitseerimiseks paigaldasid teadlased IRS-i ette 57 kodu seinapindadele filterpaberi (Whatman nr 1; läbimõõt 55 mm).Kaasatud olid kõik sel ajal IRS-i saanud kodud (25/25 kodu novembris 2016 ja 32/32 kodu jaanuaris-veebruaris 2017).Nende hulgas on 52 Adobe maja ja 5 tabikmaja.Igasse majja paigaldati kaheksa kuni üheksa filterpaberitükki, mis jaotati kolme seinakõrgusega (0,2, 1,2 ja 2 m maapinnast), kusjuures igaüks kolmest seinast valiti vastupäeva, alustades peauksest.See andis kolm kordust igal seina kõrgusel, nagu soovitati tõhusa pestitsiidide kohaletoimetamise jälgimiseks [43].Vahetult pärast insektitsiidiga pealekandmist kogusid teadlased filterpaberi ja kuivatasid selle otsese päikesevalguse eest kaitstult.Kui filterpaber oli kuivanud, mähiti see läbipaistva teibiga, et kaitsta ja hoida insektitsiid kaetud pinnal, seejärel mähiti alumiiniumfooliumiga ja hoiti kuni testimiseni temperatuuril 7 °C.Kokku kogutud 513 filterpaberist oli testimiseks saadaval 480 maja 57-st ehk 8-9 filterpaberit kodu kohta.Katseproovides oli 437 filterpaberit 52 Adobe majast ja 43 filterpaberit 5 tabiku majast.Valim on proportsionaalne eluasemetüüpide suhtelise levimusega kogukonnas (76,2% [138/181] Adobe ja 11,6% [21/181] tabika), mis on registreeritud selle uuringu ukselt-ukseni uuringutes.Filterpaberi analüüsi, kasutades insektitsiidide kvantifitseerimiskomplekti (IQK™) ja selle valideerimist HPLC-ga, on kirjeldatud täiendavas failis 1. Pestitsiidide sihtkontsentratsioon on 50 mg ai/m2, mis võimaldab tolerantsi ± 20% (st 40–60 mg ai). /m2).
AI kvantitatiivne kontsentratsioon määrati 29 kanistris, mille valmistasid ette meditsiinitöötajad.Võtsime proove 1–4 ettevalmistatud mahutist päevas, keskmiselt valmistati 1,5 (vahemik: 1–4) paaki päevas 18-päevase perioodi jooksul.Proovivõtu järjestus järgis proovivõtujärjestust, mida tervishoiutöötajad kasutasid 2016. aasta novembris ja 2017. aasta jaanuaris. Päevane edenemine alates;Jaanuar veebruar.Kohe pärast koostise põhjalikku segamist koguti sisu pinnalt 2 ml lahust.Seejärel segati 2 ml proovi laboris 5 minutit vorteksiga, enne kui koguti kaks 5,2 µl alamproovi ja testiti IQK™ abil, nagu kirjeldatud (vt lisafail 1).
Insektitsiidse toimeaine sadestumise kiirusi mõõdeti neljas pihustuspaagis, mis olid spetsiaalselt valitud nii, et need esindaksid toimeaine esialgseid (null) kontsentratsioone ülemises, alumises ja sihtvahemikus.Pärast 15-minutilist segamist eemaldage iga 2 ml keerisproovi pinnakihist 1-minutilise intervalliga kolm 5,2 µL proovi.Lahuse sihtkontsentratsioon paagis on 1,2 mg ai/ml ± 20% (st 0,96–1,44 mg ai/ml), mis on samaväärne eespool kirjeldatud filterpaberile edastatava sihtkontsentratsiooni saavutamisega.
Pestitsiidide pihustamise ja pestitsiidide kohaletoimetamise vahelise seose mõistmiseks saatis teadlane (RG) kahte kohalikku IRS-i tervishoiutöötajat IRS-i rutiinse kasutuselevõtu ajal 87 koju (57 kodu, mille proovid võeti eespool, ja 30 kodu 43-st, mida pestitsiididega pihustati).märts 2016).Neist 43 kodust 13 jäeti analüüsist välja: kuus omanikku keeldusid ja seitse kodu said ravi ainult osaliselt.Üksikasjalikult mõõdeti pritsitava pindala (ruutmeetrites) nii kodus kui ka väljaspool ning tervishoiutöötajate pritsimisele kulunud koguaeg (minutid) registreeriti salaja.Neid sisendandmeid kasutatakse pritsimiskiiruse arvutamiseks, mis on määratletud pihustatud pinnana minutis (m2/min).Nende andmete põhjal saab vaadeldava/oodatava pritsimissuhte arvutada ka suhtelise mõõdikuna, kusjuures pritsimisseadmete spetsifikatsioonide puhul on soovitatav eeldatav pritsimismäär 19 m2/min ± 10% [44].Vaadeldud/oodatava suhte puhul on tolerantsi vahemik 1 ± 10% (0,8–1,2).
Nagu eelpool mainitud, oli 57 maja seintele paigaldatud filterpaber.Et testida, kas filterpaberi visuaalne olemasolu mõjutas sanitaartöötajate pihustusnorme, võrreldi nende 57 kodu pihustusnorme 30 kodus, mida raviti 2016. aasta märtsis, ilma filterpaberita.Pestitsiidide kontsentratsioone mõõdeti ainult filterpaberiga varustatud kodudes.
Dokumenteeriti, et 55 kodu elanikud järgisid varasemaid IRS-i kodukoristusnõudeid, sealhulgas 30 kodu, mida pritsiti 2016. aasta märtsis ja 25 kodu, mida pritsiti 2016. aasta novembris. 0–2 (0 = kõik või enamus esemeid jäävad majja; 1 = enamik esemeid eemaldatud; 2 = maja on täielikult tühjendatud).Uuriti omaniku järgimise mõju pritsimisnormidele ja moksa-insektitsiidide kontsentratsioonile.
Statistiline võimsus arvutati, et tuvastada olulisi kõrvalekaldeid filterpaberile kantud alfa-tsüpermetriini eeldatavast kontsentratsioonist ning tuvastada olulisi erinevusi insektitsiidide kontsentratsioonides ja pihustuskiirustes kategooriliselt paaritud majarühmade vahel.Minimaalne statistiline võimsus (α = 0,05) arvutati minimaalse kodude arvu jaoks, mis võeti valimisse mis tahes kategooria rühma jaoks (st fikseeritud valimi suurus), mis määrati kindlaks algtasemel.Kokkuvõtteks võib öelda, et pestitsiidide keskmiste kontsentratsioonide võrdlemine ühes proovis 17 valitud kinnistu (mis liigitati nõuetele mittevastavateks omanikeks) puhul võimaldas 98,5% tuvastada 20% kõrvalekalde eeldatavast keskmisest sihtkontsentratsioonist 50 mg ai/m2, kus dispersioon (SD = 10) on mujal avaldatud vaatluste põhjal ülehinnatud [37, 38].Insektitsiidide kontsentratsioonide võrdlus kodus valitud aerosoolipurkides samaväärse efektiivsuse jaoks (n = 21) > 90%.
Kahe proovi võrdlus pestitsiidide keskmiste kontsentratsioonide kohta n = 10 ja n = 12 majades või keskmiste pihustusnormide kohta n = 12 ja n = 23 majas andis statistilise võimsuse 66,2% ja 86,2%.20% erinevuse eeldatavad väärtused on vastavalt 50 mg ai/m2 ja 19 m2/min.Konservatiivselt eeldati, et igas rühmas on pritsimiskiiruse (SD = 3,5) ja insektitsiidide kontsentratsiooni (SD = 10) erinevused suured.Statistiline võimsus oli >90%, kui võrrelda pihustusnorme filterpaberiga majade (n = 57) ja ilma filterpaberita majade (n = 30) vahel.Kõik võimsusarvutused viidi läbi SAMPSI programmi abil STATA v15.0 tarkvaras [45]).
Majast kogutud filterpabereid uuriti, sobitades andmed mitme muutujaga negatiivse binoomilise segaefekti mudeliga (MENBREG programm STATA v.15.0-s), mille seinte asukoht majas (kolm taset) oli juhuslik.Beetakiirguse kontsentratsioon.-cypermethrin io mudeleid kasutati nebulisaatori seina kõrguse (kolm taset), nebuliseerimiskiiruse (m2/min), IRS-i esitamise kuupäeva ja tervishoiuteenuse osutaja staatusega (kaks taset) seotud muutuste testimiseks.Üldise lineaarse mudeli (GLM) abil testiti seost igasse koju tarnitud filterpaberil oleva alfa-tsüpermetriini keskmise kontsentratsiooni ja pihustuspaagis oleva vastava lahuse kontsentratsiooni vahel.Pestitsiidide kontsentratsiooni settimist pritsimispaagi lahuses aja jooksul uuriti sarnasel viisil, lisades mudeli nihkeks algväärtuse (aeg null), testides paagi ID × aja (päevade) interaktsiooniperioodi.Kõrvalised andmepunktid x tuvastatakse standardse Tukey piirireegli abil, kus x < Q1 – 1,5 × IQR või x > Q3 + 1,5 × IQR.Nagu märgitud, jäeti statistilisest analüüsist välja seitsme maja pihustusnormid ja ühe maja keskmine insektitsiidide kontsentratsioon.
Alfa-tsüpermetriini kontsentratsiooni ai IQK™ keemilise kvantifitseerimise täpsust kinnitati kolmest linnumajast võetud 27 filterpaberi proovi väärtuste võrdlemisega, mida testiti IQK™ ja HPLC (kuldstandard) abil ning tulemused näitasid tugevat korrelatsiooni ( r = 0,93; p < 0,001) (joonis 2).
Alfa-tsüpermetriini kontsentratsioonide korrelatsioon IRS-järgsetest linnumajadest kogutud filterpaberi proovides, kvantifitseeritud HPLC ja IQK™ abil (n = 27 filterpaberit kolmest linnumajast)
IQK™-i testiti 480 filterpaberil, mis koguti 57 linnumajast.Filterpaberil jäi alfa-tsüpermetriini sisaldus vahemikku 0,19–105,0 mg ai/m2 (mediaan 17,6, IQR: 11,06–29,78).Neist vaid 10,4% (50/480) jäi sihtkontsentratsiooni vahemikku 40–60 mg ai/m2 (joonis 3).Enamikul proovidest (84,0% (403/480)) oli <40 mg ai/m2 ja 5,6% (27/480) >60 mg ai/m2.Kodu kohta kogutud 8–9 testfiltri hinnangulise mediaankontsentratsiooni erinevus kodu kohta oli suurusjärgus, keskmiselt 19,6 mg ai/m2 (IQR: 11,76–28,32, vahemik: 0,60–67,45).Ainult 8,8% (5/57) kohtadest said eeldatavad pestitsiidide kontsentratsioonid;Sihtvahemiku piiridest allapoole jäi 89,5% (51/57) ja üle sihtvahemiku piiride 1,8% (1/57) (joonis 4).
Alfa-tsüpermetriini kontsentratsioonide sagedusjaotus IRS-iga töödeldud kodudest kogutud filtritel (n = 57 kodu).Vertikaalne joon tähistab tsüpermetriin ai sihtkontsentratsiooni vahemikku (50 mg ± 20% ai/m2).
Beeta-tsüpermetriini keskmine kontsentratsioon 8–9 filterpaberil kodu kohta, kogutud IRS-iga töödeldud kodudest (n = 57 kodu).Horisontaalne joon tähistab alfa-tsüpermetriini ai sihtkontsentratsiooni vahemikku (50 mg ± 20% ai/m2).Vearibad tähistavad külgnevate mediaanväärtuste alumist ja ülemist piiri.
0,2, 1,2 ja 2,0 m seinakõrgustega filtritesse tarnitud keskmised kontsentratsioonid olid 17,7 mg ai/m2 (IQR: 10,70–34,26), 17,3 mg a.i./m2 (IQR: 11,43–26,91) ja 17,7 mg ai/m2. .vastavalt (IQR: 10.85–31.37) (näidatud 2. lisafailis).Kontrollides IRS-i kuupäeva, ei näidanud segamõjude mudel olulist erinevust seinte kõrguste kontsentratsioonis (z < 1,83, p > 0,067) ega olulisi muutusi pihustuskuupäeva järgi (z = 1,84 p = 0,070).Keskmine kontsentratsioon, mis tarniti 5 lehtmajale, ei erinenud keskmisest kontsentratsioonist, mis tarniti 52 lehtmajale (z = 0,13; p = 0,89).
AI kontsentratsioonid 29 sõltumatult valmistatud Guarany® aerosoolipurgis, mille proovid võeti enne IRS-i rakendamist, kõikusid 12,1 võrra, vahemikus 0,16 mg AI/ml kuni 1,9 mg AI/ml purgi kohta (joonis 5).Ainult 6,9% (2/29) aerosoolipurkidest sisaldas tehisintellekti kontsentratsiooni sihtdoosi vahemikus 0,96–1,44 mg AI/ml ja 3,5% (1/29) aerosoolpurkidest sisaldas AI kontsentratsiooni >1.44 mg AI/ml..
Alfa-tsüpermetriin ai keskmisi kontsentratsioone mõõdeti 29 pihustuspreparaadis.Horisontaalne joon tähistab soovitatavat tehisintellekti kontsentratsiooni aerosoolipurkide jaoks (0,96–1,44 mg/ml), et saavutada linnukasvatushoones AI kontsentratsiooni sihtvahemik 40–60 mg/m2.
Uuritud 29 aerosoolipurgist 21 vastas 21 majale.Majja toimetatud õhu keskmine kontsentratsioon ei olnud seotud maja töötlemiseks kasutatud üksikute pritsimispaakide kontsentratsiooniga (z = -0,94, p = 0,345), mis kajastus madalas korrelatsioonis (rSp2 = -0,02) ( joonis .6).).
Korrelatsioon beeta-tsüpermetriini AI kontsentratsiooni vahel 8–9 IRS-iga töödeldud majadest kogutud filterpaberil ja AI kontsentratsiooni vahel iga maja töötlemiseks kasutatud kodus valmistatud pihustuslahustes (n = 21)
Kohe pärast loksutamist (aeg 0) kogutud nelja pihusti pinnalahustes varieerus AI kontsentratsioon 3,3 (0,68–2,22 mg AI/ml) (joonis 7).Ühe paagi puhul jäävad väärtused sihtvahemikku, ühe paagi puhul on väärtused sihtmärgist kõrgemad, kahe teise paagi puhul on väärtused sihtmärgist madalamad;Seejärel vähenesid pestitsiidide kontsentratsioonid märkimisväärselt kõigis neljas kogumis järgneva 15-minutilise järelproovi võtmise ajal (b = –0,018 kuni –0,084; z > 5,58; p < 0,001).Arvestades üksikute paagi algväärtusi, ei olnud paagi ID x aeg (minutites) interaktsiooni termin oluline (z = -1,52; p = 0,127).Neljas kogumis oli insektitsiidide mg ai/ml keskmine kadu 3,3% minutis (95% CL 5,25, 1,71), jõudes 15 minuti pärast 49,0%ni (95% CL 25,69, 78,68) (joonis 7).
Pärast lahuste põhjalikku segamist mahutites mõõdeti alfa-tsüpermetriin ai sadestumise kiirus.neljas pritsimispaagis 1-minutilise intervalliga 15 minuti jooksul.Iga reservuaari puhul kuvatakse andmetele kõige paremini sobiv joon.Vaatlused (punktid) esindavad kolme alamvalimi mediaani.
Keskmine seinapind ühe kodu kohta potentsiaalseks IRS-raviks oli 128 m2 (IQR: 99,0–210,0, vahemik: 49,1–480,0) ja tervishoiutöötajate keskmine aeg oli 12 minutit (IQR: 8,2–17,5, vahemik: 1,5). –36,6).) pihustati iga maja (n = 87).Nendes linnumajades täheldatud pritsimise katvus jäi vahemikku 3,0–72,7 m2/min (mediaan: 11,1; IQR: 7,90–18,00) (joonis 8).Kõrvalekalded jäeti välja ja pritsimisnorme võrreldi WHO soovitatud pritsimisnormide vahemikuga 19 m2/min ± 10% (17,1–20,9 m2/min).Ainult 7,5% (6/80) kodudest oli selles vahemikus;77,5% (62/80) olid alumises ja 15,0% (12/80) ülemises vahemikus.Kodudesse tarnitud tehisintellekti keskmise kontsentratsiooni ja täheldatud pihustuskatvuse vahel seost ei leitud (z = -1,59, p = 0,111, n = 52 kodu).
Täheldatud pihustusnorm (min/m2) IRS-iga töödeldud linnumajades (n = 87).Võrdlusjoon tähistab pritsimispaagi seadme spetsifikatsioonides soovitatud eeldatavat pritsimisnormi tolerantsi vahemikku 19 m2/min (±10%).
80%-l 80 majast oli täheldatud/oodatav pihustuskatte suhe väljaspool 1 ± 10% tolerantsivahemikku, kusjuures 71,3% (57/80) majadest oli madalam, 11,3% (9/80) kõrgem ja 16 maja jäid selle piiresse. tolerantsivahemik vahemikus.Vaadeldud/oodatud suhte väärtuste sagedusjaotus on näidatud lisafailis 3.
Rutiinselt IRS-i teinud tervishoiutöötajate keskmine nebuliseerimissagedus oli märkimisväärne: 9,7 m2/min (IQR: 6,58–14,85, n = 68) versus 15,5 m2/min (IQR: 13,07–21,17, n = 12). ).(z = 2,45, p = 0,014, n = 80) (nagu on näidatud lisafailis 4A) ja vaadeldava/oodatava pritsimismäära suhe (z = 2,58, p = 0,010) (nagu näidatud täiendavas failis 4B).
Ebatavalisi tingimusi arvestamata pritsis ainult üks tervishoiutöötaja 54 maja, kuhu oli paigaldatud filterpaber.Keskmine pritsimiskiirus nendes majades oli 9,23 m2/min (IQR: 6,57–13,80) võrreldes 15,4 m2/min (IQR: 10,40–18,67) 26 majas ilma filterpaberita (z = -2,38, p = 0,017).).
Majapidamiste järgimine IRS-i tarnete jaoks kodu vabastamise nõudele oli erinev: 30,9% (17/55) ei vabastanud oma kodu osaliselt ja 27,3% (15/55) ei vabastanud oma kodu täielikult;laastanud nende kodud.
Täheldatud pihustustasemed mittetühjades majades (17,5 m2/min, IQR: 11.00–22.50) olid üldiselt kõrgemad kui pooltühjades majades (14,8 m2/min, IQR: 10.29–18.00) ja täiesti tühjades majades (11,7 m2) )./min, IQR: 7,86–15,36), kuid erinevus ei olnud oluline (z > -1,58; p > 0,114, n = 48) (näidatud lisafailis 5A).Sarnased tulemused saadi ka filtripaberi olemasolu või puudumisega seotud muutuste kaalumisel, mis ei leitud mudelis olulist ühismuutujat.
Kõigis kolmes rühmas ei erinenud majade pritsimiseks kuluv absoluutne aeg majade lõikes (z < -1,90, p > 0,057), samas kui keskmine pindala erines: täiesti tühjad majad (104 m2 [IQR: 60,0–169, 0) m2) ]) on statistiliselt väiksem kui mittetühjad majad (224 m2 [IQR: 174,0–284,0 m2]) ja pooltühjad majad (132 m2 [IQR: 108,0–384,0 m2]) (z > 2,17; p < 0,031, n = 48).Täiesti vabad kodud on ligikaudu poole väiksemad kui vabad või pooleldi vabad kodud.
Suhteliselt väikese arvu kodude puhul (n = 25), kus olid nii nõuetele vastavuse kui ka pestitsiidide tehisintellekti andmed, ei olnud nende vastavuskategooriate (z < 0,93, p > 0,351) vahel kodudesse tarnitud tehisintellekti keskmistes kontsentratsioonides erinevusi, nagu on täpsustatud lisafailis. 5B.Sarnased tulemused saadi ka filterpaberi olemasolu/puudumise kontrollimisel ja täheldatud pihustamise katvuse suhtes (n = 22).
Selles uuringus hinnatakse IRS-i tavasid ja protseduure tüüpilises maakogukonnas Boliivia Gran Chaco piirkonna piirkonnas, kus on pikk vektorite leviku ajalugu [20].Rutiinse IRS-i ajal manustatud alfa-tsüpermetriin ai kontsentratsioon varieerus oluliselt majade vahel, majas olevate üksikute filtrite ja üksikute pihustuspaakide vahel, mis olid valmistatud sama kontsentratsiooni saavutamiseks 50 mg ai/m2.Vaid 8,8% kodudest (10,4% filtritest) oli kontsentratsioon sihtvahemikus 40–60 mg ai/m2, kusjuures enamikul (vastavalt 89,5% ja 84%) oli kontsentratsioon alla alampiiri.
Üks potentsiaalne tegur alfa-tsüpermetriini ebaoptimaalseks manustamiseks koju on pestitsiidide ebatäpne lahjendamine ja pihustuspaakides valmistatud suspensiooni ebaühtlane tase [38, 46].Käesolevas uuringus kinnitasid teadlaste tähelepanekud tervishoiutöötajate kohta, et nad järgisid pestitsiidide valmistamise retsepte ja SEDES koolitas neid lahust pärast pihustuspaagis lahjendamist intensiivselt segama.Kuid reservuaari sisu analüüs näitas, et AI kontsentratsioon varieerus 12 korda, kusjuures ainult 6,9% (2/29) katsereservuaari lahustest jäi sihtvahemikku;Edasiseks uurimiseks määrati pritsipaagi pinnal olevad lahused laboritingimustes.See näitab alfa-tsüpermetriini ai lineaarset vähenemist 3,3% minutis pärast segamist ja kumulatiivset ai kaotust 49% 15 minuti pärast (95% CL 25,7, 78,7).Niisutava pulbri (WP) preparaatide (nt DDT [37, 47]) lahjendamisel tekkinud pestitsiidisuspensioonide agregatsioonist tingitud kõrge settimiskiirus ei ole haruldane ja käesolev uuring demonstreerib seda veelgi SA püretroidpreparaatide puhul.Suspensioonikontsentraate kasutatakse IRS-is laialdaselt ja nagu kõigi insektitsiidsete preparaatide puhul, sõltub ka nende füüsikaline stabiilsus paljudest teguritest, eelkõige toimeaine ja teiste koostisosade osakeste suurusest.Settimist võib mõjutada ka läga valmistamiseks kasutatud vee üldine karedus – tegur, mida on põllul raske kontrollida.Näiteks selles uuringukohas on juurdepääs veele piiratud kohalike jõgedega, mille vooluhulk ja hõljuvad pinnaseosakesed on hooajalised.SA-kompositsioonide füüsikalise stabiilsuse jälgimise meetodeid uuritakse [48].Nahaaluseid ravimeid on aga edukalt kasutatud kodumajapidamiste infektsioonide vähendamiseks Tri.patogeensed bakterid mujal Ladina-Ameerikas [49].
Ebapiisavaid insektitsiidseid preparaate on teatatud ka teistes vektoritõrjeprogrammides.Näiteks Indias vistseraalse leishmaniaasi tõrjeprogrammis jälgis ainult 29% 51 pihustirühmast õigesti valmistatud ja segatud DDT-lahuseid ning ükski pihustipaak ei olnud soovitatavalt täidetud [50].Bangladeshi külade hindamine näitas sarnast suundumust: ainult 42–43% IRS-i divisjonimeeskondadest valmistas ette insektitsiide ja täitis kanistreid vastavalt protokollile, samas kui ühes alampiirkonnas oli see näitaja vaid 7,7% [46].
Täheldatud muutused koju toimetatud tehisintellekti kontsentratsioonis pole samuti ainulaadsed.Indias sai DDT sihtkontsentratsiooni ainult 7,3% (41 560-st) ravitud kodudest, kusjuures erinevused kodudes ja nende vahel olid võrdselt suured [37].Nepalis neelas filterpaber keskmiselt 1,74 mg ai/m2 (vahemik: 0,0–17,5 mg/m2), mis on vaid 7% sihtkontsentratsioonist (25 mg ai/m2) [38].Filterpaberi HPLC analüüs näitas suuri erinevusi deltametriinai kontsentratsioonides Paraguays Chacos asuvate majade seintel: 12,8–51,2 mg ai/m2 kuni 4,6–61,0 mg ai/m2 katustel [33].Boliivias Tupizas teatas Chagasi kontrolliprogramm deltametriini viimisest viide koju kontsentratsiooniga 0,0–59,6 mg/m2, kvantifitseerituna HPLC abil [36].
Postitusaeg: 16. aprill 2024