Pestitsiidid mängivad maapiirkondade põllumajanduses võtmerolli, kuid nende liigne või väärkasutamine võib negatiivselt mõjutada malaaria leviku tõkestamise poliitikat. See uuring viidi läbi Lõuna-Côte d'Ivoire'i põllumajanduskogukondades, et teha kindlaks, milliseid pestitsiide kohalikud põllumehed kasutavad ja kuidas see on seotud põllumeeste arusaamadega malaariast. Pestitsiidide kasutamise mõistmine aitab välja töötada teadlikkuse programme sääskede tõrje ja pestitsiidide kasutamise kohta.
Uuring viidi läbi 1399 leibkonna seas 10 külas. Põllumajandustootjaid küsitleti nende hariduse, põllumajandustavade (nt taimekasvatus, pestitsiidide kasutamine), malaaria tajumise ja erinevate leibkondades kasutatavate sääskede tõrje strateegiate kohta. Iga leibkonna sotsiaalmajanduslikku staatust (SES) hinnatakse teatud eelnevalt kindlaksmääratud leibkonna varade põhjal. Arvutatakse statistilisi seoseid erinevate muutujate vahel, mis näitavad olulisi riskitegureid.
Põllumajandustootjate haridustase on oluliselt seotud nende sotsiaalmajandusliku staatusega (p < 0,0001). Enamik leibkondi (88,82%) uskus, et sääsed on malaaria peamine põhjustaja ning malaariaalased teadmised olid positiivselt seotud kõrgema haridustasemega (OR = 2,04; 95% CI: 1,35, 3,10). Ühendite kasutamine siseruumides oli tugevalt seotud leibkonna sotsiaalmajandusliku staatuse, haridustaseme, insektitsiididega töödeldud voodivõrkude ja põllumajanduslike insektitsiidide kasutamisega (p < 0,0001). On leitud, et põllumehed kasutavad püretroidseid insektitsiide siseruumides ja kasutavad neid insektitsiide põllukultuuride kaitsmiseks.
Meie uuring näitab, et haridustase on endiselt peamine tegur, mis mõjutab põllumajandustootjate teadlikkust pestitsiidide kasutamisest ja malaaria tõrjest. Soovitame kohalikele kogukondadele suunatud pestitsiidide kasutamise ja vektorite kaudu levivate haiguste tõrje meetmete väljatöötamisel kaaluda paremat kommunikatsiooni, mis on suunatud haridustasemele, sealhulgas sotsiaalmajanduslikule staatusele, kontrollitavate kemikaalide kättesaadavusele ja juurdepääsule neile.
Põllumajandus on paljude Lääne-Aafrika riikide peamine majanduse liikumapanev jõud. Aastatel 2018 ja 2019 oli Côte d'Ivoire maailma juhtiv kakao ja india pähklite tootja ning suuruselt kolmas kohvitootja Aafrikas [1], kus põllumajanduslikud teenused ja tooted moodustasid 22% sisemajanduse koguproduktist (SKP) [2]. Kuna maapiirkondade väikepõllumehed omavad enamikku põllumajandusmaast, on nad sektori majandusarengu peamised panustajad [3]. Riigil on tohutu põllumajanduspotentsiaal, kus on 17 miljonit hektarit põllumaad ja hooajalised kõikumised soodustavad põllukultuuride mitmekesistamist ning kohvi, kakao, india pähklite, kautšuki, puuvilla, jamssi, palmi, manioki, riisi ja köögiviljade kasvatamist [2]. Intensiivne põllumajandus aitab kaasa kahjurite levikule, peamiselt pestitsiidide suurenenud kasutamise kaudu kahjuritõrjeks [4], eriti maapiirkondade põllumeeste seas, põllukultuuride kaitsmiseks ja saagikuse suurendamiseks [5] ning sääskede tõrjeks [6]. Siiski on insektitsiidide sobimatu kasutamine üks peamisi haigusvektorite insektitsiidiresistentsuse põhjuseid, eriti põllumajanduspiirkondades, kus sääsed ja põllukultuuride kahjurid võivad olla samade insektitsiidide valikurõhu all [7,8,9,10]. Pestitsiidide kasutamine võib põhjustada reostust, mis mõjutab vektorite tõrje strateegiaid ja keskkonda ning vajab seetõttu tähelepanu [11, 12, 13, 14, 15].
Põllumeeste pestitsiidide kasutamist on varemgi uuritud [5, 16]. Haridustase on osutunud pestitsiidide õige kasutamise võtmeteguriks [17, 18], kuigi põllumajandustootjate pestitsiidide kasutamist mõjutavad sageli empiirilised kogemused või jaemüüjate soovitused [5, 19, 20]. Rahalised piirangud on üks levinumaid takistusi, mis piirab juurdepääsu pestitsiididele või insektitsiididele, mistõttu põllumajandustootjad ostavad ebaseaduslikke või vananenud tooteid, mis on sageli odavamad kui legaalsed tooted [21, 22]. Sarnaseid suundumusi on täheldatud ka teistes Lääne-Aafrika riikides, kus madal sissetulek on sobimatute pestitsiidide ostmise ja kasutamise põhjuseks [23, 24].
Côte d'Ivoire'is kasutatakse pestitsiide laialdaselt põllukultuuride puhul [25, 26], mis mõjutab põllumajandustavasid ja malaariavektorite populatsioone [27, 28, 29, 30]. Malaaria endeemilistes piirkondades läbi viidud uuringud on näidanud seost sotsiaalmajandusliku staatuse ja malaaria- ning nakkusriskide tajumise ning insektitsiididega töödeldud voodivõrkude (ITN) kasutamise vahel [31, 32, 33, 34, 35, 36, 37]. Vaatamata neile uuringutele takistab spetsiifiliste sääskede tõrje poliitikate väljatöötamist teabe puudumine pestitsiidide kasutamise kohta maapiirkondades ja tegurite kohta, mis aitavad kaasa pestitsiidide nõuetekohasele kasutamisele. See uuring uuris malaariaga seotud uskumusi ja sääskede tõrje strateegiaid põllumajanduslike leibkondade seas Abeauville'is Lõuna-Côte d'Ivoire'is.
Uuring viidi läbi 10 külas Abeauville'i departemangus Lõuna-Côte d'Ivoire'is (joonis 1). Agbowelli provintsis elab 292 109 inimest 3850 ruutkilomeetri suurusel alal ning see on Anyebi-Tiasa piirkonna rahvarohkeim provints [38]. Seal on troopiline kliima kahe vihmaperioodiga (aprillist juulini ja oktoobrist novembrini) [39, 40]. Põllumajandus on piirkonna peamine tegevusala ning sellega tegelevad väikepõllumehed ja suured agrotööstusettevõtted. Nende 10 saidi hulka kuuluvad Aboud Boa Vincent (323 729,62 E, 651 821,62 N), Aboud Kuassikro (326 413,09 E, 651 573,06 N), Aboud Mandek (326 413,09 E , Ab 6015) (330633.05E, 652372.90N), Amengbeu (348477.76N), 664971.70N, Damojiang (374.039.75 E, 661.579.59 N), Gesigie 1 (363,140647), Love'i 1. 1 (351 545,32 E 642, 062,37 N), Ofa (350 924,31 E, 654 607,17 N), Ofonbo (338 578,5) 1 E, 657 302,17 N) ja Oji (363 990,74 idapikkust, 648 587,44 põhjalaiust).
Uuring viidi läbi 2018. aasta augustist kuni 2019. aasta märtsini põllumajanduslike leibkondade osalusel. Iga küla elanike koguarv saadi kohalikust teenindusosakonnast ja sellest nimekirjast valiti juhuslikult 1500 inimest. Värvatud osalejad esindasid 6–16% küla elanikkonnast. Uuringusse kaasati need põllumajanduslikud leibkonnad, kes nõustusid osalema. 20 põllumajandustootja seas viidi läbi eeluuring, et hinnata, kas mõningaid küsimusi on vaja ümber kirjutada. Seejärel täitsid küsimustikud igas külas koolitatud ja tasustatud andmekogujad, kellest vähemalt üks värvati külast endast. See valik tagas, et igas külas oli vähemalt üks andmekoguja, kes tundis keskkonda ja rääkis kohalikku keelt. Igas leibkonnas viidi läbi näost näkku intervjuu leibkonnapeaga (isa või ema) või leibkonnapea puudumisel teise üle 18-aastase täiskasvanuga. Küsimustik sisaldas 36 küsimust, mis olid jagatud kolmeks osaks: (1) Leibkonna demograafiline ja sotsiaal-majanduslik staatus (2) Põllumajandustavad ja pestitsiidide kasutamine (3) Teadmised malaariast ja putukamürkide kasutamisest sääskede tõrjeks [vt lisa 1].
Põllumajandustootjate mainitud pestitsiidid kodeeriti nende kaubandusliku nimetuse järgi ja klassifitseeriti toimeainete ja keemiliste rühmade järgi, kasutades Elevandiluuranniku fütosanitaarset indeksit [41]. Iga leibkonna sotsiaalmajanduslikku staatust hinnati varaindeksi arvutamise teel [42]. Leibkonna varad teisendati dihhotoomilisteks muutujateks [43]. Negatiivsed faktorihinnangud on seotud madalama sotsiaalmajandusliku staatusega (SES), positiivsed faktorihinnangud aga kõrgema SES-iga. Varade skoorid summeeritakse, et saada iga leibkonna koguskoor [35]. Koguskoori põhjal jagati leibkonnad viieks sotsiaalmajandusliku staatuse kvintiiliks, vaeseimast rikkaimani [vt lisafail 4].
Selleks, et teha kindlaks, kas muutuja erineb oluliselt olenevalt leibkonnapeade sotsiaalmajanduslikust staatusest, külast või haridustasemest, saab vastavalt vajadusele kasutada hi-ruuttesti või Fisheri täpset testi. Logistilise regressiooni mudelid sobitati järgmiste ennustavate muutujatega: haridustase, sotsiaalmajanduslik staatus (kõik teisendati dihhotoomilisteks muutujateks), küla (kaasatud kategooriliste muutujatena), kõrged teadmised malaaria ja pestitsiidide kasutamise kohta põllumajanduses ning pestitsiidide kasutamine siseruumides (väljund pihustuspudeli või mähise kaudu); haridustase, sotsiaalmajanduslik staatus ja küla, mille tulemuseks on kõrge teadlikkus malaariast. Logistilise segaregressiooni mudeli abil viidi läbi R-pakett lme4 (Glmer-funktsioon). Statistilised analüüsid viidi läbi R 4.1.3 (https://www.r-project.org) ja Stata 16.0 (StataCorp, College Station, TX).
1500 läbiviidud intervjuust jäeti analüüsist välja 101, kuna küsimustik oli täitmata. Suurim küsitletud leibkondade osakaal oli Grande Maury's (18,87%) ja väikseim Ouanghis (2,29%). Analüüsi kaasatud 1399 küsitletud leibkonda esindavad 9023 inimest. Nagu tabelist 1 näha, on leibkonnapeadest 91,71% mehed ja 8,29% naised.
Ligikaudu 8,86% leibkonnapeadest pärines naaberriikidest, nagu Benin, Mali, Burkina Faso ja Ghana. Enim esindatud etnilised rühmad on abid (60,26%), malinked (10,01%), krobud (5,29%) ja baulaid (4,72%). Nagu põllumajandustootjate valimi põhjal oodata võis, on põllumajandus enamiku põllumajandustootjate (89,35%) ainus sissetulekuallikas, kusjuures kakao on uuritud leibkondades kõige sagedamini kasvatatav taim; Köögivilju, toidukultuure, riisi, kautšukit ja jahubanaani kasvatatakse samuti suhteliselt väikesel maal. Ülejäänud leibkonnapead on ärimehed, kunstnikud ja kalurid (tabel 1). Leibkondade omaduste kokkuvõte külade kaupa on esitatud lisafailis [vt lisafail 3].
Hariduskategooria ei erinenud soo järgi (p = 0,4672). Enamikul vastanutest oli algharidus (40,80%), millele järgnesid keskharidus (33,41%) ja kirjaoskamatus (17,97%). Ainult 4,64% astus ülikooli (tabel 1). 116 küsitletud naisest oli üle 75%-l vähemalt algharidus ja ülejäänud polnud kunagi koolis käinud. Põllumajandustootjate haridustase on külades väga erinev (Fisheri täpne test, p < 0,0001) ja leibkonnapeade haridustase on oluliselt positiivses korrelatsioonis nende sotsiaalmajandusliku staatusega (Fisheri täpne test, p < 0,0001). Tegelikult domineerivad kõrgema sotsiaalmajandusliku staatusega kvintiilid haritumad põllumehed ja vastupidi, madalaima sotsiaalmajandusliku staatusega kvintiilid koosnevad kirjaoskamatutest põllumeestest; Koguvara põhjal jagatakse valimileibkonnad viide rikkuskvintiili: vaeseimast (Q1) rikkaimani (Q5) [vt lisafail 4].
Erineva varandusklassiga leibkonnapeade perekonnaseisus on olulisi erinevusi (p < 0,0001): 83,62% on monogaamsed, 16,38% polügaamsed (kuni 3 abikaasat). Varandusklassi ja abikaasade arvu vahel olulisi erinevusi ei leitud.
Enamik vastanutest (88,82%) uskus, et sääsed on üks malaaria põhjustajaid. Ainult 1,65% vastas, et nad ei tea, mis malaariat põhjustab. Muude tuvastatud põhjuste hulka kuuluvad määrdunud vee joomine, päikesevalguse käes viibimine, halb toitumine ja väsimus (tabel 2). Grande Maury küla tasandil pidas enamik leibkondi malaaria peamiseks põhjuseks määrdunud vee joomist (statistiline erinevus külade vahel, p < 0,0001). Malaaria kaks peamist sümptomit on kõrge kehatemperatuur (78,38%) ja silmade kollasus (72,07%). Põllumehed mainisid ka oksendamist, aneemiat ja kahvatust (vt allpool tabel 2).
Malaaria ennetamise strateegiate hulgas mainisid vastajad traditsiooniliste ravimite kasutamist; haigestumise korral peeti aga nii biomeditsiinilisi kui ka traditsioonilisi malaariaravisid elujõulisteks võimalusteks (80,01%), kusjuures eelistused olid seotud sotsiaalmajandusliku staatusega. Oluline korrelatsioon (p < 0,0001). ): Kõrgema sotsiaalmajandusliku staatusega põllumehed eelistasid ja said endale lubada biomeditsiinilisi ravimeetodeid, madalama sotsiaalmajandusliku staatusega põllumehed eelistasid traditsioonilisemaid taimseid ravimeetodeid; Peaaegu pooled leibkonnad kulutavad malaariaravile keskmiselt üle 30 000 XOF aastas (negatiivselt seotud sotsiaalmajandusliku staatusega; p < 0,0001). Enesehinnanguliste otseste kulude hinnangute põhjal kulutasid madalaima sotsiaalmajandusliku staatusega leibkonnad malaariaravile tõenäolisemalt 30 000 XOF-i (ligikaudu 50 USA dollarit) rohkem kui kõrgeima sotsiaalmajandusliku staatusega leibkonnad. Lisaks uskus enamik vastanutest, et lapsed (49,11%) on malaariale vastuvõtlikumad kui täiskasvanud (6,55%) (tabel 2), kusjuures see seisukoht on levinum vaeseima kvintiili leibkondade seas (p < 0,01).
Sääsehammustuste puhul teatas enamik osalejatest (85,20%) insektitsiidiga töödeldud voodivõrkude kasutamisest, mida nad enamasti said 2017. aasta üleriigilise jaotuse käigus. Täiskasvanud ja lapsed magasid insektitsiidiga töödeldud sääsevõrkude all 90,99% leibkondadest. Insektitsiidiga töödeldud voodivõrkude kasutamise sagedus leibkondades oli üle 70% kõigis külades, välja arvatud Gessigye küla, kus ainult 40% leibkondadest teatasid insektitsiidiga töödeldud voodivõrkude kasutamisest. Leibkonna omanduses olevate insektitsiidiga töödeldud voodivõrkude keskmine arv oli oluliselt ja positiivselt korrelatsioonis leibkonna suurusega (Pearsoni korrelatsioonikordaja r = 0,41, p < 0,0001). Meie tulemused näitasid ka, et alla 1-aastaste lastega leibkonnad kasutasid kodus insektitsiidiga töödeldud voodivõrke tõenäolisemalt võrreldes lasteta või vanemate lastega leibkondadega (riskisuhe (OR) = 2,08, 95% CI: 1,25–3,47).
Lisaks insektitsiididega töödeldud voodivõrkude kasutamisele küsiti põllumeestelt ka muude sääsetõrjemeetodite kohta nende kodudes ja põllukultuuride kahjurite tõrjeks kasutatavate põllumajandustoodete puhul. Ainult 36,24% osalejatest mainis pestitsiidide pritsimist oma kodus (oluline ja positiivne korrelatsioon SES-iga p < 0,0001). Teatatud keemilised koostisosad pärinesid üheksalt kaubanduslikult kaubamärgilt ja neid tarniti peamiselt kohalikele turgudele ja mõnele jaemüüjale fumigeerivate spiraalide (16,10%) ja insektitsiidispreide (83,90%) kujul. Põllumeeste võime nimetada oma majadele pihustatud pestitsiidide nimesid suurenes koos nende haridustasemega (12,43%; p < 0,05). Kasutatavad agrokeemilised tooted osteti algselt kanistrites ja lahjendati enne kasutamist pihustites, kusjuures suurim osa neist oli tavaliselt ette nähtud põllukultuuride tõrjeks (78,84%) (tabel 2). Amangbeu külas on kõige väiksem põllumajandustootjate osakaal, kes kasutavad pestitsiide oma kodudes (0,93%) ja põllukultuuride tõrjeks (16,67%).
Leibkonna kohta deklareeriti maksimaalselt 3 putukamürki (pihustid või spiraalid) ning sotsiaalmajanduslik ökonoomika oli positiivses korrelatsioonis kasutatud toodete arvuga (Fisheri täpne test p < 0,0001, kuid mõnel juhul leiti, et tooted sisaldasid sama ainet); toimeained erinevate kaubamärkide all. Tabel 2 näitab pestitsiidide kasutamise sagedust põllumajandustootjate seas vastavalt nende sotsiaalmajanduslikule staatusele nädalas.
Püretroidid on enim esindatud kemikaalide perekond kodumajapidamises (48,74%) ja põllumajanduses (54,74%) kasutatavates insektitsiidipihustites. Tooteid valmistatakse igast pestitsiidist eraldi või kombinatsioonis teiste pestitsiididega. Kodumajapidamises kasutatavate insektitsiidide levinumad kombinatsioonid on karbamaadid, organofosfaadid ja püretroidid, samas kui põllumajanduslike insektitsiidide seas on levinud neonikotinoidid ja püretroidid (lisa 5). Joonis 2 näitab põllumajandustootjate poolt kasutatavate erinevate pestitsiidide perekondade osakaalu, mis kõik on Maailma Terviseorganisatsiooni pestitsiidide klassifikatsiooni [44] kohaselt liigitatud II klassi (mõõdukas oht) või III klassi (kerge oht). Mingil hetkel selgus, et riigis kasutati põllumajanduslikuks otstarbeks mõeldud insektitsiidi deltametriini.
Toimeainete poolest on propoksuur ja deltametriin vastavalt kodumaal ja põllul kõige sagedamini kasutatavad tooted. Lisafail 5 sisaldab üksikasjalikku teavet põllumeeste kodus ja põllukultuuridel kasutatavate kemikaalide kohta.
Põllumehed mainisid ka teisi sääsetõrje meetodeid, sealhulgas lehtede lehvikuid (kohalikus kloostri keeles pêpê), lehtede põletamist, ala puhastamist, seisva vee eemaldamist, sääsetõrjevahendite kasutamist või lihtsalt linade kasutamist sääskede peletamiseks.
Põllumeeste teadmistega malaaria ja siseruumides insektitsiididega pritsimise kohta seotud tegurid (logistiline regressioonanalüüs).
Andmed näitasid olulist seost leibkonnas kasutatavate insektitsiidide kasutamise ja viie ennustaja vahel: haridustase, sotsiaalmajanduslik staadium, teadmised sääskedest kui malaaria peamisest põhjustajast, ITN-i kasutamine ja agrokeemiliste insektitsiidide kasutamine. Joonis 3 näitab iga ennustaja muutuja erinevaid OR-e. Külade kaupa rühmitades näitasid kõik ennustajad positiivset seost insektitsiidide pihustamise kasutamisega leibkondades (välja arvatud teadmised malaaria peamistest põhjustest, mis olid pöördvõrdeliselt seotud insektitsiidide kasutamisega (OR = 0,07, 95% CI: 0,03, 0,13). )) (joonis 3). Nende positiivsete ennustajate hulgas on huvitav pestitsiidide kasutamine põllumajanduses. Põllumajandustootjad, kes kasutasid pestitsiide põllukultuuridel, kasutasid 188% tõenäolisemalt pestitsiide kodus (95% CI: 1,12, 8,26). Leibkonnad, kellel oli aga malaaria leviku kohta paremad teadmised, kasutasid pestitsiide kodus väiksema tõenäosusega. Kõrgema haridustasemega inimesed teadsid suurema tõenäosusega, et sääsed on malaaria peamine põhjustaja (OR = 2,04; 95% CI: 1,35, 3,10), kuid statistilist seost kõrge sotsiaal-majandusliku hinnangiga (OR = 1,51; 95% CI: 0,93, 2,46) ei täheldatud.
Perepea sõnul on sääskede populatsioon haripunktis vihmaperioodil ning öösel on sääsehammustuste arv kõige sagedasem (85,79%). Kui põllumeestelt küsiti nende hinnangu kohta putukamürkide pritsimise mõju kohta malaariat kandvatele sääskede populatsioonidele, kinnitas 86,59%, et sääsed näivad olevat putukamürkide suhtes resistentsuse tekitanud. Toodete ebaefektiivsuse või väärkasutuse peamiseks põhjuseks peetakse suutmatust kasutada piisavaid keemilisi tooteid nende kättesaamatuse tõttu, mida peetakse ka teisteks määravateks teguriteks. Viimane oli seotud madalama haridustasemega (p < 0,01), isegi kui kontrollida sotsiaalmajanduslikku staaži (p < 0,0001). Ainult 12,41% vastanutest pidas sääseresistentsust üheks võimalikuks putukamürkide resistentsuse põhjuseks.
Kodus insektitsiidide kasutamise sageduse ja sääskede insektitsiidiresistentsuse tajumise vahel oli positiivne korrelatsioon (p < 0,0001): sääskede insektitsiidiresistentsuse teated põhinesid peamiselt insektitsiidide kasutamisel kodus 3–3 korda nädalas. 4 korda (90,34%). Lisaks sagedusele oli ka kasutatavate pestitsiidide kogus positiivses korrelatsioonis põllumeeste pestitsiidiresistentsuse tajumisega (p < 0,0001).
See uuring keskendus põllumeeste arusaamadele malaariast ja pestitsiidide kasutamisest. Meie tulemused näitavad, et haridus ja sotsiaalmajanduslik staatus mängivad malaariaalaste käitumisharjumuste ja teadmiste kujunemisel võtmerolli. Kuigi enamik leibkonnapead käisid algkoolis, nagu ka mujal, on harimatute põllumeeste osakaal märkimisväärne [35, 45]. Seda nähtust saab seletada asjaoluga, et isegi kui paljud põllumehed hakkavad haridust omandama, peavad enamik neist koolist lahkuma, et oma peresid põllumajandusliku tegevuse kaudu ülal pidada [26]. Pigem rõhutab see nähtus seda, et sotsiaalmajandusliku staatuse ja hariduse vaheline seos on kriitilise tähtsusega sotsiaalmajandusliku staatuse ja teabe põhjal tegutsemise võime vahelise seose selgitamisel.
Paljudes malaaria endeemilistes piirkondades tunnevad osalejad malaaria põhjuseid ja sümptomeid [33,46,47,48,49]. Üldiselt on aktsepteeritud, et lapsed on malaariale vastuvõtlikud [31, 34]. See äratundmine võib olla seotud laste vastuvõtlikkuse ja malaariasümptomite raskusega [50, 51].
Osalejad teatasid keskmiselt 30 000 kulutamisest. Selliseid tegureid nagu tootlikkuse langus ja transport ei arutata.
Põllumajandustootjate sotsiaalmajandusliku staatuse võrdlus näitab, et madalaima sotsiaalmajandusliku staatusega põllumajandustootjad kulutavad rohkem raha kui rikkaimad põllumajandustootjad. See võib olla tingitud sellest, et madalaima sotsiaalmajandusliku staatusega leibkonnad tajuvad kulusid kõrgemana (nende suurema kaalu tõttu leibkonna üldises rahanduses) või avaliku ja erasektori tööhõivega seotud hüvede tõttu (nagu see on rikkamate leibkondade puhul). ): Ravikindlustuse kättesaadavuse tõttu võib malaariaravi rahastamine (võrreldes kogukuludega) olla oluliselt madalam kui nende leibkondade kulud, kellel kindlustust pole [52]. Tegelikult teatati, et rikkaimad leibkonnad kasutasid vaeseimate leibkondadega võrreldes valdavalt biomeditsiinilist ravi.
Kuigi enamik põllumehi peab sääski malaaria peamiseks põhjustajaks, kasutab vaid vähemus oma kodudes pestitsiide (pritsimise ja fumigatsiooni teel), sarnaselt Kameruni ja Ekvatoriaal-Guinea leidudega [48, 53]. Sääskede vähene mure võrreldes põllukultuuride kahjuritega tuleneb põllukultuuride majanduslikust väärtusest. Kulude piiramiseks eelistatakse odavamaid meetodeid, nagu lehtede põletamine kodus või sääskede käsitsi peletamine. Tajutav toksilisus võib samuti olla tegur: mõnede kemikaalide lõhn ja ebamugavustunne pärast kasutamist panevad mõned kasutajad nende kasutamist vältima [54]. Insektitsiidide laialdane kasutamine majapidamistes (85,20% leibkondadest teatas nende kasutamisest) aitab samuti kaasa sääskedevastaste insektitsiidide vähesele kasutamisele. Insektitsiidiga töödeldud voodivõrkude olemasolu majapidamises on samuti tugevalt seotud alla 1-aastaste laste olemasoluga, mis võib olla tingitud sünnituseelse kliiniku toest rasedatele, kes saavad sünnituseelsete konsultatsioonide ajal insektitsiidiga töödeldud voodivõrke [6].
Püretroidid on peamised putukamürgid, mida kasutatakse putukamürgiga töödeldud voodivõrkudes [55] ja mida põllumehed kasutavad kahjurite ja sääskede tõrjeks, mis tekitab muret putukamürgiresistentsuse hüppelise kasvu pärast [55, 56, 57, 58, 59]. See stsenaarium võib selgitada sääskede vähenenud tundlikkust putukamürgide suhtes, mida põllumehed on täheldanud.
Kõrgem sotsiaalmajanduslik staatus ei olnud seotud suurema teadlikkusega malaariast ja sääskedest kui selle põhjustest. Vastupidiselt Ouattara ja tema kolleegide varasematele 2011. aasta leidudele on jõukamad inimesed malaaria põhjuseid paremini tuvastanud, kuna neil on televisiooni ja raadio kaudu lihtne juurdepääs teabele [35]. Meie analüüs näitab, et kõrgem haridustase ennustab malaaria paremat mõistmist. See tähelepanek kinnitab, et haridus on endiselt põllumajandustootjate malaariaalaste teadmiste võtmeelement. Põhjus, miks sotsiaalmajanduslikul staatusel on väiksem mõju, on see, et külades on sageli ühine televisioon ja raadio. Siiski tuleks sotsiaalmajanduslikku staatust arvesse võtta siseriiklike malaaria ennetamise strateegiate kohta käivate teadmiste rakendamisel.
Kõrgem sotsiaalmajanduslik staatus ja kõrgem haridustase olid positiivselt seotud pestitsiidide kasutamisega kodumajapidamises (pihusti või pihustusprits). Üllataval kombel mõjutas põllumeeste võime tuvastada sääski malaaria peamise põhjustajana mudelit negatiivselt. See ennustaja oli positiivselt seotud pestitsiidide kasutamisega kogu populatsiooni lõikes, kuid negatiivselt seotud pestitsiidide kasutamisega külade kaupa. See tulemus näitab kannibalismi mõju olulisust inimeste käitumisele ja vajadust kaasata analüüsi juhuslikke efekte. Meie uuring näitab esmakordselt, et põllumehed, kellel on kogemusi pestitsiidide kasutamisega põllumajanduses, kasutavad pestitsiidipihusteid ja -spiraale suurema tõenäosusega kui teised malaaria tõrje sisemiste strateegiatena.
Varasemate uuringute kohaselt, mis käsitlevad sotsiaalmajandusliku staatuse mõju põllumajandustootjate suhtumisele pestitsiididesse [16, 60, 61, 62, 63], teatasid jõukamad leibkonnad pestitsiidide kasutamise suuremast varieeruvusest ja sagedusest. Vastajad uskusid, et suures koguses insektitsiidide pihustamine on parim viis sääskede resistentsuse tekke vältimiseks, mis on kooskõlas mujal väljendatud muredega [64]. Seega on põllumajandustootjate kasutatavatel kodumaistel toodetel sama keemiline koostis erinevate kaubanduslike nimede all, mis tähendab, et põllumajandustootjad peaksid seadma esikohale toote ja selle toimeainete tehnilised teadmised. Tähelepanu tuleks pöörata ka jaemüüjate teadlikkusele, kuna nemad on pestitsiidide ostjate jaoks üks peamisi teabeallikaid [17, 24, 65, 66, 67].
Maapiirkondades pestitsiidide kasutamisele positiivse mõju avaldamiseks peaksid poliitikad ja sekkumised keskenduma kommunikatsioonistrateegiate parandamisele, võttes arvesse haridustaset ja käitumispraktikaid kultuurilise ja keskkonnaalase kohanemise kontekstis, samuti ohutute pestitsiidide pakkumisele. Inimesed ostavad vastavalt toote hinnale (kui palju nad saavad endale lubada) ja kvaliteedile. Kui kvaliteet muutub taskukohase hinnaga kättesaadavaks, eeldatakse, et nõudlus heade toodete ostmise käitumise muutmise järele suureneb märkimisväärselt; harida põllumehi pestitsiidide asendamise osas, et murda insektitsiidiresistentsuse ahelad ja teha selgeks, et asendamine ei tähenda toote kaubamärgi muutust (kuna erinevatel kaubamärkidel on sama toimeaine), vaid pigem toimeainete erinevusi. Seda haridust saab toetada ka parema tootemärgistuse abil, kasutades lihtsaid ja selgeid esitusviise.
Kuna Abbotville'i provintsi maapiirkondade põllumehed kasutavad pestitsiide laialdaselt, näib põllumeeste teadmiste lünkade ja hoiakute mõistmine pestitsiidide kasutamise suhtes keskkonnas olevat edukate teadlikkuse tõstmise programmide väljatöötamise eeltingimus. Meie uuring kinnitab, et haridus on pestitsiidide õige kasutamise ja malaariaalaste teadmiste peamine tegur. Oluliseks vahendiks peeti ka perekonna sotsiaalmajanduslikku staatust. Lisaks leibkonnapea sotsiaalmajanduslikule staatusele ja haridustasemele mõjutavad põllumeeste suhtumist insektitsiidide kasutamisse ka muud tegurid, nagu teadmised malaariast, putukamürkide kasutamine kahjurite tõrjeks ja arusaamad sääskede resistentsusest putukamürkide suhtes.
Vastajast sõltuvad meetodid, näiteks küsimustikud, on altid meenutamise ja sotsiaalse soovitavuse kallutatusele. Leibkonna tunnuste abil on suhteliselt lihtne hinnata sotsiaalmajanduslikku staatust, kuigi need näitajad võivad olla spetsiifilised aja ja geograafilise konteksti suhtes, milles need välja töötati, ega pruugi ühtlaselt kajastada konkreetsete kultuuriliselt väärtuslike esemete tänapäevast reaalsust, mistõttu on uuringute võrdlemine keeruline. Tegelikult võib leibkonna indeksikomponentide omandis toimuda olulisi muutusi, mis ei pruugi tingimata kaasa tuua materiaalse vaesuse vähenemist.
Mõned põllumehed ei mäleta pestitsiidide nimetusi, seega võidakse põllumeeste kasutatavate pestitsiidide kogust ala- või ülehinnata. Meie uuring ei arvestanud põllumeeste suhtumist pestitsiididega pritsimisse ega nende arusaama oma tegevuse tagajärgedest tervisele ja keskkonnale. Uuringusse ei kaasatud ka jaemüüjaid. Mõlemat punkti võiks uurida tulevastes uuringutes.
Postituse aeg: 13. august 2024